在添加辅食的过程中,很多宝宝往往在吃下食物后会有皮疹、红肿、腹泻等不适的症状,上网一查,蹦出来个“食物过敏”,这可愁坏了想要让宝宝茁壮成长的宝爸宝妈们。那今天,就让我们一起看一下"食物过敏"到底何方神圣,胆敢如此造次。
什么是“食物过敏”
食物过敏是食物进入机体致敏后,机体对食物抗原产生可重复出现的异常免疫反应,导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤,进而引发一系列临床症状。简单说就是进食某种食物之后,免疫系统对于某种成分看不顺眼,对其发起猛烈进攻,最后伤敌一千,自损八百,很多正常的组织结构都跟着遭了殃。而且儿童食物过敏相对成人更常见,发病率远高于成人。
哪些食物可能引起过敏?
引起过敏的往往是食物中的特定成分,最常见的就是蛋白类,这些成分被人体的免疫细胞识别后可以激发免疫反应,从而出现过敏相关的一系列症状。其实除了进食之外,接触、吸入致敏的食物也可能引起过敏反应。
常见的引起食物过敏的罪魁祸首们:
奶以及奶制品,包括牛奶,羊奶,奶粉,制作过程中添加了奶制品的蛋糕、饼干都算在其中的;
蛋类,鸡蛋,鸭蛋,鹅蛋,鹌鹑蛋都是蛋类;
贝类,比如虾、螃蟹、牡蛎;
鱼类;
大豆;
花生;
坚果,比如杏仁、腰果等;
小麦
宝宝食物过敏会有哪些症状呢?
一般来说,根据免疫机制的不同,食物过敏可以分为三类:IgE介导型、非IgE介导型以及混合型。不同类型的食物过敏,表现出来的症状是不同的。
1 IgE介导型
IgE介导的食物过敏反应发病迅速,通常在摄食后几分钟至2小时内开始发作。
荨麻疹和血管性水肿 — 急性荨麻疹和血管性水肿可能是食物过敏最常见的皮肤表现,一般出现在摄入食物变应原后几分钟内。食物还能引起急性接触性荨麻疹。在这种情况下,荨麻疹只发生在与食物直接接触的皮肤部位。
口咽部症状 —发作的唇、舌、腭和咽部瘙痒、刺激和轻度肿胀。 如果小宝宝本身有花粉变态反应性鼻炎,在摄入新鲜、未煮熟的水果和蔬菜后出现的唇部或口部瘙痒,这种情况是口腔过敏综合征(又称为花粉-食物过敏综合征),煮熟的水果和蔬菜通常不会引发上述症状。症状通常在停止摄食后数分钟内消失。
呼吸道症状 —流鼻涕,喉头水肿,哮喘等, 哮喘和环境过敏(变态反应性鼻炎和结膜炎)在食物过敏的儿童中更加常见。
胃肠道症状 — 恶心、腹痛、腹部绞痛、呕吐和/或腹泻。上消化道症状(恶心、呕吐、腹痛)一般在摄入致敏食物后数分钟至2小时发作,而下消化道症状(如腹泻)可以在摄入致敏食物后2-6小时才开始发作。
2 非IgE介导型
非IgE介导的食物过敏表现为更为亚急性和/或慢性的症状,通常局限于胃肠道和/或皮肤。
胃肠道表现 — 根据经常食用还是不经常食用致敏食物,某些疾病中胃肠道症状和体征的类型可能有不同。宝宝可能会有慢性的呕吐和腹泻,营养长期更不上的话,宝宝可能就不长个子了,所以啊宝爸宝妈们平时一定要多注意小宝宝的体重变化情况哦。若其他方面健康且无肛裂的小宝宝排出微带血性粪便和黏液便,可能是食物蛋白诱导性直肠炎/直肠结肠炎。
皮肤表现 — 单纯非IgE介导性食物过敏的主要皮肤表现为水泡性皮疹。疱疹样皮炎的特征是瘙痒性丘疹性水泡性疹,通常对称分布于肘、膝、臀、骶骨、面、颈和躯干的伸肌面,偶尔分布于口腔内。
3 IgE和非IgE混合介导的反应
某些食物过敏疾病可由IgE和非IgE共同介导。与单纯非IgE介导性食物过敏类似,混合介导性食物过敏通常局限于消化道和/或皮肤。
混合介导性食物过敏主要包括:特应性皮炎、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎等
特应性皮炎(也就是妞妞妈之前讲过的湿疹) — 食物过敏可能会加重特应性皮炎,尤其是对于湿疹较严重的幼儿。过度摄入致敏食物会导致患者的特应性皮炎发作(加重湿疹性皮损的红斑和瘙痒)。如果是IgE介导的反应,那么会在摄入致敏食物后数分钟至数小时内发作,但如果是非IgE介导的反应,则可能在摄入致敏食物后数小时到数日才发作。如果患者长期食用致敏食物,则会出现持久性皮损。
怎么判断是不是食物过敏呢?
真正能够确诊食物过敏的只有食物激发试验。医生根据病史初步判断出可疑的食物,之后的一段时间内给孩子完全排除饮食中的可疑成分,在排除之后症状改善或者消失,这时可以高度怀疑症状与该食物相关,接下来再逐渐少量地加回可疑食物;如果同样的症状重新出现,那么可以确诊是该食物过敏。
简单来说,就是:某种食物,吃、过敏,不吃、不过敏,再吃,又过敏。
食物过敏的预防和应对?
1 坚持母乳喂养
目前普遍认为生后纯人乳喂养>4-6月龄对婴儿预防食物过敏有益。
2 选择低敏配方奶粉和氨基酸配方奶粉
对于以配方奶为主食但出现食物过敏的小宝宝,可以选择低敏配方奶粉和氨基酸配方奶粉,既能够满足婴幼儿的膳食补充,又能够降低食物过敏发生的风险。
3 适时引入辅食
会有人认为,引起食物过敏的食物种类那么多,晚一点添加辅食会不会宝宝过敏的可能性小一点。答案是否定的,宝宝4-6月龄引入固体食物对食物过敏可能有一定预防作用, 而6月龄后引入固体食物并不能预防过敏性疾病发生。
4 按顺序添加辅食
第一种给婴儿引入的辅食应是易消化而不易过敏的食物, 最适宜的是谷类食物。婴儿满4个月时首先添加配方米粉, 其次是蔬菜、水果。添加新食物时应从一种加起, 从少量开始, 并观察婴儿有无皮肤红斑、荨麻疹、湿疹加重及呕吐、腹泻、拒食等不良反应。
5 忌口
蛋白和牛奶等蛋白质成为儿童过敏的主要过敏原,其最好的治疗手段是进行回避。绝大多数的儿童食物过敏在长时间回避后,逐渐自愈,过敏症状趋于缓解。对牛奶过敏的儿童大约1岁就可能缓解或耐受;3岁时大部分谷类过敏的患儿可以耐受;5 岁或6 岁后2/3的鸡蛋过敏儿童过敏症状可减轻或消失, 然而还有1/3的患儿仍可能持续过敏。
6 少用抗生素
让宝宝建立良好肠道菌群,可以减少过敏的概率。