「笑尿了」真的存在，居然还困扰了 1 亿人……

当我们平时遇到一些搞笑的事，常常会夸张地说：

「笑尿了」。

当然这只是玩笑话，没有人希望「笑尿了」真的发生在自己身上。但是……

如果你家里长辈，在日常生活中有许多「不敢」：

比如不敢搬重物，不敢跳广场舞，不敢出远门，甚至很少见她们咳嗽、大笑……

或许她们，就常常面临着一不小心「笑尿了」的尴尬问题。我们请到了泌尿外科专家梁培禾，来跟大家聊聊「笑尿了」到底是怎么一回事。

「笑尿了」的情况很多见这几类女性更要小心

笑尿了在医学上被称为尿失禁，也就是我们常说的漏尿。在全国约有 1 亿人受漏尿困扰。

由于生理构造的不同，女性尿失禁的发生率比男性更高。女性人群中 23%～45% 有不同程度的尿失禁。常见的咳嗽、大笑时发生的尿失禁，被称为压力性尿失禁，此外还有急迫性尿失禁和混合型尿失禁。

女性中，以下几类人更容易发生漏尿的情况。

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1. 年龄比较大

随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平会下降，盆底的肌肉或韧带组织会越来越松弛，不像年轻时那么「有力」。于是会出现盆腔器官脱垂、尿失禁或者其它排尿异常的情况。

2. 肥胖

肥胖的人腹腔压力大，肌肉力量相对薄弱，增加了尿失禁的发生率。

3. 多产

怀孕使盆底承受了巨大压力，胎儿的分娩可能会对盆底结构、膀胱颈、尿道等造成损伤。产后如果没有及时进行锻炼康复，就会「松」了。

此外，有过盆腔手术史，因疾病或营养不良而导致肌肉薄弱的人，漏尿的发生率也会比较高。统计还显示，妈妈有尿失禁的，女儿发病风险也会高一些。

漏尿，可能给生活带来的困扰

1. 动不动就尿，影响生活和社交

有漏尿情况的女性，做个家务漏了，打个喷嚏漏了，跟人说说笑笑也漏了……即便没人察觉，也无时无刻不在担心会有异味散出。

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长此以往，她们只好整天窝在家里，不敢出门，就算出门也绷着个脸。身边人难免觉得这人不合群。因此，尿失禁也被称作「社交癌」。

2. 有苦说不出，伤身又伤「心」

漏尿女性长期脱离社会活动，又觉得难以启齿，不敢与人倾诉……憋着憋着，就容易郁郁寡欢，精神、性格上都会出现问题。很多人以为漏尿离我们很遥远，其实我们身边的女性长辈，妈妈、阿姨、奶奶等，都可能有着漏尿的问题。

3. 一不小心，引发各种皮肤问题

漏尿女性最好要使用一些吸收较好的特殊护理用品。

否则「温暖潮湿」的外阴就成了细菌的「乐园」，再加上尿液中化学成分的刺激，湿疹、皮炎等皮肤问题都来了。

4. 啪啪啪也会受影响

有漏尿情况的女性，在性生活时会因为膀胱不自主地收缩、膀胱尿道角度改变、括约肌松弛等原因突然漏尿，从而影响到性生活体验和心情，可能对夫妻关系造成不良影响。

3 个小方法，漏尿少困扰

1. 凯格尔运动

凯格尔运动又叫骨盆底肌肉运动，日常等公交、看书、喝水时都可以做。

主要方法是提起缩紧肛门 2～6 秒，放松 2～6 秒。每 10～15 次为一组，每日做 3～8 组，坚持才能看到效果。

平躺姿势的凯格尔运动

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2. 控制体重，健康饮食

保持健康体重，减少膀胱压力，有助于改善漏尿的情况。另外少喝酒、咖啡、碳酸饮料等利尿或有刺激性的饮料，也可以改善尿频和尿急症状。

3. 选择针对性的个人卫生用品

为了缓解漏尿的尴尬，很多人会选择使用卫生巾。但是尿液量通常比经血量更大，速度更快，使用卫生巾吸收慢，还容易出现侧漏的情况。

此外，使用卫生巾还会存在表面潮湿、异味重等问题。所以选择一款专用的特殊护理产品，就显得很有必要。

当然，如果漏尿漏到严重干扰正常生活，那就应该求助泌尿科医生了。

作者：梁培禾

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本文转载自「丁香医生」公众号

参考文献：

1. 2010年全国人口统计数据及《尿失禁诊断治疗学》 20-99 岁成年女性尿失禁患病率

2. W. Glenn Hurt（美）主编，周荣庆主译. 妇科泌尿手术学. 天津科技翻译出版公司，2003

3. Jeff A Wieder主编，郭宏骞 庄立岩主译. 泌尿外科学手册. 中国协和医科大学出版社，2014

4. 朱兰, 郎景和主编. 女性盆底学（第二版）. 人民卫生出版社，2014金锡御 等. 临床尿动力学. 人民卫生出版社，2003

5. 2010年全国人口统计数据及《尿失禁诊断治疗学》 20-99 岁成年女性尿失禁患病率

6. 孙志平. 中老年女性压力性尿失禁的危险因素调查. 中国妇幼保健杂志. 2018,33(10):2326-2329

7. 李志毅, 朱兰, 王建六等. 女性尿失禁的诊治专题讨论. 实用妇产科杂志. 2018,34(3):1621-168

8. 朱兰, 郎景和, 王宏等. 北京地区成年女性尿失禁的流行病学研究. 中华医学杂志. 2006,86(11):728-731

9. 吴士良, 段继宏, 古力米热等. 不同人群的女性尿失禁调查分析. 中华泌尿外科杂志. 2004,25(9):588-589

10. Urinary incontinence. Wikipedia. 

11. Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, et al. For the Clinical Guidelines Committee of the American College of, Physicians (Sep 16, 2014). "Nonsurgical Management of Urinary Incontinence in Women: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 161(6):429–440.

12. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. Prevalence of Incontinence Among Older Americans. CDC. Retrieved 23 August 2014

13. Mary K. Townsend, Vatché A. Minassian, Olivia I. Okereke, et al. Urinary incontinence and prevalence of high depressive symptoms in black and white older women. Int Urogynecol J. 2014,25(6) 823–829. 

14. Vasconcelos CTM, Firmiano MLV, Oriá MOB, et al. Women's knowledge, attitude and practice related to urinary incontinence: systematic review. International urogynecology journal. 2018 Epub