自费疫苗要不要打？疫苗这样打，省心又省力

给宝宝吃药打针，可能是家家户户的难题。打疫苗更是如此，社区接种疫苗的地方，时时能听到让人心软、心碎却又忍俊不禁的哭声。

妈妈群里还经常有为了打疫苗，宝宝和家长、医生斗智斗勇的笑话流传。

为什么要让小可怜儿们受这种折磨呢？当然还是为了他们好。

2 月龄起，开始密集接种疫苗

每个宝宝都有一个疫苗接种本，这个本本指导家长给孩子打疫苗，也是记录孩子接种史的重要依据，孩子上幼儿园、上学都可能用到。

很多家长拿到疫苗接种本的时候，总会吓一跳：

孩子要打的疫苗这么多啊！

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宝宝半岁左右，从妈妈那里继承来的免疫力基本用光了，身体的抵抗力进入一个低谷。为了在这之前让宝宝获得足够的免疫力，从 2～3 月龄开始，便进入了疫苗接种的密集时期。

宝宝 2 岁前要完成 18～21 剂次的国家免疫规划疫苗，如果加上自费疫苗，将达到 30 剂次左右。

6 个月以前，平均每 2 周，家长就要带宝宝去接种一次疫苗。

自费的疫苗不用打？

在我们国家，疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗由政府免费提供，比如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊灰疫苗等；二类疫苗是公民自愿自费接种的，如五联疫苗、Hib 疫苗、水痘疫苗等。

有些妈妈会认为，国家没有要求的疫苗，就没必要打。这种想法是不对的。

从医学角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要，二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁很大，如 Hib、流感、水痘等等。

Hib（b 型流感嗜血杆菌）是一种严重危害婴幼儿健康的致病细菌，可能导致脑膜炎、肺炎等疾病，在五岁以下的儿童中发病率较高。脑膜炎在治疗后也有可能导致智力迟钝、听力障碍等后遗症。

所以，虽然 Hib 疫苗不在国家计划免疫范围内，但也是非常必要接种的。

有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）等，就是针对不能接种减毒活疫苗的宝宝。

频繁接种困扰多如何让宝宝少打针？ 

虽然是为了孩子好，频繁接种疫苗还是给家长带来不小的麻烦。 最重要的当然是孩子打针哭闹，家长免不了要心疼。 

其次是耽误时间。家长带孩子打疫苗要请假，如果打了之后孩子发个低烧、出个疹子，家长还要请假照顾。 

另外就是延迟接种的问题。比如拉肚子、发烧、感冒都可能会导致接种时间推后，孩子不能及时获得免疫力，被传染上相关疾病的风险升高，家长更提心吊胆。 

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为了解决这些问题，一苗防多病的联合疫苗应运而生，现在越来越多家庭选择联合疫苗。联合疫苗是高科技产品，不是简单地把几种疫苗混在一起。

比如我们国家联合最多的儿童五联疫苗，能够预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌感染 5 种疾病。与单苗疫苗对比，五联疫苗颇具优势。 

一是少打针。以前要想预防这五种疾病，分别注射单个疫苗， 总共需要 12 剂。而使用五联疫苗，只需要接种 4 剂。宝宝少受罪，还大大节省了家长的时间。 

二是更加安全。国内的联合疫苗中，只有五联疫苗含有灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）组分。

IPV 通过先进的工艺使脊髓灰质炎病毒完全失去毒力，宝宝接种时不用担心患上小儿麻痹症，而且能获得免疫力，使宝宝免受小儿麻痹症的威胁。

五联疫苗在有些国家已经进入了计划免疫，其效力、效果和安全性得到了长期的验证。

关于五联疫苗的疑惑答案都在这里了 

1. 五联疫苗什么时候打？

五联疫苗推荐在宝宝满 2、3、4 个月大时接种，18 个月大时加打一针加强针。

五联疫苗和分开接种所需时间对比

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2. 什么情况下不适宜接种？

宝宝出现某些情况可能会导致没法接种疫苗，比如急性感染、过敏、宝宝长时间服用激素等药物。

有这些情况时，需要咨询医生之后，再决定要不要接种。

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3. 接种疫苗后需要注意什么？

和所有的疫苗一样，五联疫苗在接种后也有下面这些注意事项：

• 接种后不要马上离开，观察 30 分钟，没有特殊情况再回家。严重的过敏反应，一般会在半小时内发生。 
• 家长要保管好疫苗的说明书，接种后如果宝宝出现出现较为严重的反应或超出说明书范围的症状，需及时去医院。常见的不适症状如发烧、接种部位发红、起皮疹等，一般在家观察即可，体温超过 39℃ 可以用退烧药。如果症状严重，或者出现呼吸困难、精神疲软等情况，就需要去医院处理了。
• 接种后 48 小时内不要添加新的辅食。

作者：项蔷薇

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本文转载自「丁香医生」公众号