丁香医生审稿专业委员会同行评议通过宝宝疫苗接种全攻略！家长必看（含自费疫苗）
疫苗，是孩子健康的保护伞。
很多家长都知道要给孩子打疫苗，但是说到：
- 一类疫苗和二类疫苗有什么区别？
- 疫苗的接种程序是什么样的？
- 疫苗应该怎么选？
估计很多人都是一头雾水。
今天，我们请来了庄睿丹医生给大家整理了 疫苗接种全攻略，包括一二类疫苗的接种程序、疫苗分类，和疫苗的接种原则，千万不要错过哦。
一类疫苗（免费疫苗）接种时间表
一类疫苗是由政府免费向公民提供、强制接种的疫苗，一共有 10 种，包括：卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等等，各地可能因当地政策而有所调整。
根据临床试验和多年科学实践为依据，我国制定了一类疫苗的免疫程序。
在此基础上，我们把它整理成了清单卡片，并且添加了注意事项，大家可以对照这个表格看。
二类疫苗（自费疫苗）接种时间表
二类疫苗是家长可以选择自费接种的疫苗，也是对一类疫苗的补充，包括流感疫苗、五联疫苗等。
尽管不在国家计划免疫范围内，但对孩子来说也是非常有必要接种的。因为我们国家还没到「不差钱」的阶段，所以有些疫苗就没法提供免费接种。
二类疫苗怎么接种？我们也给大家列了一张清单，接种时间和剂次都写得非常详细。
不同疫苗应该怎么选？
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
1. 一类疫苗 or 二类疫苗？
如果同一疫苗既有自费又有免费，一般尽量选择自费。但是乙脑（乙型脑炎疫苗）除外，更推荐给孩子接种免费的。
免费接种的乙脑疫苗是活疫苗，已经被 2 亿多儿童接种过，效果和安全性能得到充分验证。
自费接种的乙脑疫苗是灭活疫苗，免疫效果相对较差，且接种周期长，一共要接种 4 剂，足足比免费疫苗多 2 针。
对有免疫功能缺陷的孩子来说，自费的会更适合，但大多数正常的孩子，只要接种免费的就好，没必要去花冤枉钱。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
2. 减毒活疫苗 or 灭活疫苗？
减毒活疫苗免疫效果更好，灭活疫苗安全性更高。
减毒活疫苗是指通过技术手段使病原微生物的毒性减弱，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应。
灭活疫苗是指获得疫苗对应病原微生物（细菌和病毒）后，通过一定的处理，使病原微生物完全丧失活性。虽然病原微生物是死的，但是仍然有刺激免疫的能力。
3. 联合疫苗 or 单独疫苗？
同一种疫苗如果有联合疫苗，就尽量选择联合疫苗。
宝宝从出生开始到两岁，要完成 18～21 剂次国家免疫规划必须接种的疫苗。再加上自费疫苗，差不多要接种 30 针左右。
相比起只管一种疾病的单独疫苗，联合疫苗是把两种或多种疫苗结合在一起，可以减少接种次数，预防多种疾病，家长也不用三天两头就带孩子跑去接种。
但要注意避免重复接种。
4. 单价疫苗 or N 价疫苗？
N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
比如肺炎共有 90 多种肺炎菌株类型，肺炎 13 价疫苗就包含了其中最易致病的 13 个菌株类型。对于孩子来说，更推荐接种。
5. 同一厂家 or 不同厂家？
在没有特殊情况下，尽量选择同一厂家的疫苗，这样一旦出现问题，也方便进行溯源追踪。
很多人会误以为二类疫苗没有必要接种，事实上，二类疫苗和一类疫苗一样重要，都可以为孩子提供保护。
如果条件允许，都给孩子接种。多一层防护，就少一点风险。
本文经由 疾控专业人士 李加 审核
作者：庄睿丹
本文转载自「丁香妈妈」公众号
图片来源：见文中标注、123rf.com.cn 正版图片库
相关文章
