最近降温,很多孩子都被鼻涕和鼻塞所困扰:鼻涕呼哧呼哧往下流,家长恨不得走几步就给擦擦。鼻塞的孩子更遭罪,吃不香也睡不好……
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流涕和鼻塞是普通感冒的典型症状,众所周知,普通感冒是不用吃药也可以自愈的。但看着娃难受,爸妈那个焦心啊,有什么法子能让孩子更舒服一些呢?
当然有!
今天,我们请到了儿科医生孔令凯,教大家一个有效缓解鼻塞鼻涕不适的神奇妙招——物理洗鼻。
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洗鼻,就是使用海盐水或者生理盐水,从一个鼻孔喷入,然后把鼻涕从另一个鼻孔冲洗出来。
为孩子洗鼻的目的并不是「治病」,而是让孩子更舒服。
感冒或过敏会让孩子鼻腔和鼻窦的粘膜发生肿胀,孩子鼻涕增多时,会导致鼻腔堵塞,孩子自然就会难受,呼吸费力。
另外,各种病毒、细菌、炎性介质等刺激物在鼻腔鼻窦里聚集,如果不清理出去,不适症状就会持续不能缓解。
宝宝太小不会主动擤鼻涕,及时洗鼻可以冲走这些脏东西,缓解鼻粘膜肿胀。
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看上图是不是神奇又惊讶?孩子小小的鼻腔里竟然藏了这么多脏东西!(真是又萌又恶心)
让我们来看看洗鼻时鼻腔内部的变化。
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通过洗鼻,可以把鼻涕、过敏原、病毒、细菌等刺激物冲走,降低局部炎性介质的浓度,改善鼻腔通气,让孩子呼吸顺畅。
那么问题来了,什么情况下需要洗鼻呢?
只要孩子鼻涕多、浓,导致鼻塞不适都可以洗鼻。
无论是过敏性鼻炎还是感染性鼻炎,无论是病毒感染还是细菌感染,洗鼻统统都适用,鼻塞、流鼻涕、鼻充血等不适都可以在洗鼻后有效改善。
但是,如果鼻涕是清水样的话,可以自行流出,这个时候不用洗鼻,擦擦就行。
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1. 新生儿和婴儿
1 岁以内的宝宝推荐用盐水滴鼻剂进行洗鼻。
让宝宝侧躺,滴鼻剂冲洗朝上的鼻孔,注意对着鼻腔冲,不要对着鼻中隔(鼻孔中间的软骨)冲,「biu」地一下把盐水挤干净就行了,给娃擦干净流出来的鼻涕,再反过来侧躺,洗另一侧鼻孔。
操作时记得要保证被冲洗的鼻孔始终在上面。
除了滴鼻剂,还能使用海盐水喷雾、鼻吸球或者注射器的洗鼻器来给宝宝洗鼻。
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宝宝稍大能坐稳后,可以选择坐着洗鼻,让孩子稍微向前低头就行了,保证鼻涕能流出来,尽量保持孩子张着嘴,这样孩子鼻腔内、耳部压力没那么大,能舒服些。
2. 幼儿( 1~3 岁)
这个年龄阶段的孩子可以选择用注射器式或者挤压式的洗鼻器洗鼻。注意,孩子如果之前没有接触过洗鼻的话,可能不乐意让你给他洗,这就要注意方法策略啦。
洗鼻的时候也要让孩子张着嘴,或者一直发「啊」的声音,能舒服些。
3. 3 岁以上的大孩子
如果孩子鼻涕比较黏或浓稠,这个年龄阶段的孩子用注射器式来操作可能盐水量不够,那么就需要使用挤压瓶式的了,具体姿势和上面的方法一样。
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以上洗鼻器等都配有专门的洗鼻用盐水,直接购买就行,不要在家里自行配置!不卫生!
也千万不要用清水给孩子洗鼻,清水与鼻腔黏膜分泌物的浓度不一样,会对鼻腔黏膜有损害。
*目前关于洗鼻治疗,没有统一的权威指南,以上方式方法,由作者在各种洗鼻文献中摘录,结合临床经验推荐。
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我在给很多家长推荐洗鼻的时候,大家都比较关注安全方面的问题。
1. 孩子洗鼻会不会呛到?
孩子洗鼻时确实会有些不舒服,但是这个程度是可以忍受的。
只要姿势正确都不会呛到,把孩子的头向前倾,不要仰着头,迅速地把水喷入鼻腔。
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2. 给小宝宝洗鼻会不会导致中耳炎?
很多家长会担心,洗鼻的时候压力大,容易把鼻涕冲到耳朵里导致中耳炎。
这种担心是没有必要的。
鼻腔和耳朵之间有一个组织叫做咽鼓管,是可以通过「打开—闭合」来调节耳朵内外压力。洗鼻时一定要让孩子张开嘴,或长喊「啊啊啊」,就可以让耳朵内外的压力一致了,这个道理就和我们坐飞机起飞降落的时候张开嘴一样,会让耳朵更舒适。
即使不慎把鼻涕冲进了耳朵,鼻涕也会由咽鼓管向鼻腔排泄功能而排出来,所以不用担心这个问题。
而且孩子患有鼻腔炎症时,咽鼓管在鼻咽处的开口多因为肿胀而闭合了,更不容易把鼻涕喷进去。
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3. 孩子不接受洗鼻怎么办?
家长可以自己亲身操作演示给孩子看,或者玩过家家拿娃娃做演示,大一点还可以给孩子看看视频,边看边讲解。
洗鼻时一定要让孩子张开嘴,或长喊「啊啊啊」,让耳朵内外的压力一致,孩子舒服了,可能就能接受了。
建议尽量正面引导,不要强迫,如果给宝宝造成「不好的体验」,以后再想尝试就难了。
孩子实在不愿意也可以等娃长大一点再试,有些宝宝经过几次洗鼻,觉得洗完特舒服后,还会抢着要做呢。
如果孩子洗鼻时,出现头疼、耳朵疼等不适表现,也不要强迫孩子。
本文经由 江苏省淮安市第二人民医院主任医师、教授 怀德 审核
作者:孔令凯
本文转载自「丁香妈妈」公众号。
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