40 岁以后的女人，遇到这 4 个信号要赶紧去医院

女性 40 岁之后，卵巢功能逐渐衰退，身体机能也慢慢走下坡路，各种不适也逐一出现。同时，相比于年轻的女性，也更容易出现恶性的疾病。

有些疾病早有征兆，却因被忽视而造成严重后果。今天我们请来了妇产科专家邹世恩医生，告诉大家出现哪些状况，必须去医院！

月经量多、头晕

卵巢功能衰退，首先少的是孕激素，雌激素还可能有。这种情况下子宫内膜光有雌激素刺激，没有孕激素转化，很容易增生过度。一旦内膜突破，就会大出血，可以是较多的血流不止或者有较多大血块。

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如果出血量很快就减少，也问题不大。但是如果出现头晕、昏倒、乏力等情况，极可能合并贫血、甚至休克早期，需要及时医院急诊。

月经拖拉 10 来天不干净

正常月经一般 7～8 天之内干净，如果超过这个时间还没干净，或者干净之后，还有少量出血。尤其是拖拖拉拉十几二十天，那就不要耽误了。上医院去！

一般可能只是黄体功能不足等内分泌问题，但也可能是内膜的病变，比如内膜增生过长、内膜息肉、内膜癌或者粘膜下肌瘤，还有可能是宫颈息肉、宫颈癌。

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当然，更年期的大姐我们也不能不防着意外怀孕。怀孕之后的先兆流产、宫外孕等情况也可能只是少量的出血。你可以在家，先自己验个小便测早早孕。接下来的事不用我多说吧。

小肚子胀、痛，经常出现或者不能缓解

女人 40 +，如果出现一过性的下腹胀或痛，很快自己缓解，多数没事。如果这种情况经常有，或者迟迟不能缓解，也得小心了。

大部分胀痛可能是炎症，也有少部分人的症状会和盆腔的肿块有关，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿。因此需要到医院做妇科检查，有必要的话，可能还需要做个B超看一下。

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潮热盗汗等围绝经相关症状

卵巢功能衰退，影响到雌激素的生成，会出现一系列症状，主要包括这几类：

自己不爽的：潮热、盗汗、情绪低落、抑郁、关节酸痛、失眠；

让别人不爽：易怒、乱发脾气；

夫妻之间不爽：阴道干涩、性欲减退、性生活不适；

多数还同时伴有月经周期的改变，之前一个月来一次，现在两个月或者20天不到来一次，这样的话，就是典型的围绝经综合征（更年期）。

如果想要更舒服地度过这段时期，可以到医院评估，适当使用雌孕激素。

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当然，不是所有的问题都需要来医院，这些可以暂时观察：

1. 月经 2～3 月不来，如果不想来医院，要满足两个条件：一是自测小便没有怀孕、二是没有上述的围绝经相关症状。

2. 月经量多，如果 1 周之内干净、没有贫血，也可以不用来。

3. 一过性的症状，比如下腹胀、痛，很快自己缓解就不要紧；白带多， 1～2 天就好，也不臭不黄，有可能是排卵期的缘故。

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但是，我们也要认识到一点，不少疾病在早期可能没有任何症状，如果等到出现不适再来看医生，可能耽误治疗。所以，我们建议不管有病没病，至少每年做一次全面的体检，尤其是妇科体检。

作者：邹世恩

本文经由 浙江大学医学院肿瘤学硕士 妇产科主治医师 田吉顺 审核

策划：Murphy

排版：张帆

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本文转载自「丁香医生」公众号

首发自「恩哥聊健康」公众号