丁香医生审稿专业委员会同行评议通过过年期间，你的血糖还好吗？
春节是中华民族最重要的传统节日，从古时的「官有朝贺，私有祭享」，到如今的「有钱没钱，回家过年」，几千年来，春节已经成为一种民族文化象征，自然少不了欢宴聚餐、觥筹交错、走亲访友、迎来送往….. 春节期间的生活方式大异于平时。对于广大糖尿病患者来说，生活习惯的改变可能带来血糖的波动，给身体健康带来诸多威胁。
从这个意义上说，春节也是发给糖友们的一张考卷，需要大家在平时积累相关知识、在考前做好充分准备，这样才能顺利过关。
一、小心高血糖
有道是「人逢喜事精神爽，一到春节血糖高。」
春节期间，阖家团圆，欢叙亲情，其乐融融。不仅主餐菜肴比平时丰富许多，点心、零食也大大增多。心情舒畅的时候警惕性自然就会下降，许多平时对饮食管理比较严格的糖友此时也不免「城门失守」。
有没有办法让广大糖友既享受美食、又避免血糖过高呢？
1. 浅尝辄止，总量控制
对于各类美食佳肴，糖友们大可不必畏头畏尾、不敢下箸。还记得曾经给大家介绍过的「血糖生成指数（GI）」、「血糖负荷（GL）」吗？
简单说来，GI 是衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标，指数很高（大于 70）的食物不太适合糖尿病病友，而指数较低（小于 55）的就是适合糖尿病的健康食品；而 GL 告诉我们的是糖尿病病友其实理论上什么食物都能吃，只要注意「量」，特别是高 GI 值食物，尤其需要严格控制。
落实到具体实践上，建议大家对各种食物浅尝辄止，低 GI 值的适度多吃几口，高 GI 值的则要少吃一些，同时注意控制全天摄入总量，并保持良好的膳食结构。
由于春节菜肴含盐含油较多，合并高血压的病友口味需清淡，少吃过咸、腌制食物，合并肾病的病友要控制蛋白类食物的摄入。
2. 备药，中断药物是大忌
原本规律的生活节奏在春节期间被打乱，不少病友可能会忘记及时配药，等到发现时药囊已空；还有些朋友沉浸在节日的喜悦和兴奋中，或忙于和亲友寒暄聊天，到点却忘了服药这码事；更有极少数人甚至还存在「正月不看病」、「过年不吃药」的迷信思想，主动停服药物。
要知道，随意中断药物是糖尿病治疗的大忌，再加上春节期间摄入食物较多，极有可能导致血糖明显升高，甚至出现「酮症酸中毒」、「高渗性昏迷」等糖尿病急性并发症，对健康和生命安全带来重大威胁。
因此，建议糖友们在春节来临之前，提前备足日常所需药物，养成良好的用药习惯。
二、更危险的低血糖
春节给糖友带来的威胁可不仅仅是高血糖，还有比高血糖更加危险、更值得加以重视的低血糖。所谓「高血糖如狼、低血糖似虎」，高血糖对机体的损伤以年计算、但低血糖造成的危害却是以分、秒来计的。
1. 注意上菜的时间和顺序
春节聚餐时菜品较多，上菜往往遵循「凉菜-热菜-主食」的顺序，就餐时间显著延长。一旦发生等餐时间过长，或凉菜时间过久、而热菜和主食迟迟不至，未及时进食加上药物作用，就很容易发生低血糖。
这对于口服格列奈类药物、或餐前注射速效、短效或预混胰岛素的病友，尤其需要提高警惕。如果已经用药，应主动要求先给自己上一份主食。
2. 饮酒需适度
春节聚餐时往往少不了喝酒助兴，由于酒精具有抑制肝脏糖异生的作用，如果饮酒过多，又没有及时进食，很容易诱发低血糖发生。因此，对于糖尿病患者，建议不饮酒或少量饮酒，一般葡萄酒不超过 100 毫升、啤酒不超过 350 毫升、不要喝白酒，尤其不要空腹饮酒。
3. 随身带食物
春节走亲访友，大家在路上的时间也不短，建议随身携带方糖、饼干等食品，以备不虞。这是个一年四季都应该保持的好习惯，要牢记：低血糖可能发作于任一时间、任一地点，这时候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的灵丹妙药。
春节是个喜庆、团圆的日子，大家见面时总要互致问候、道些吉利话。作为医生，更是要从病情出发，给广大糖友做些必要的提醒。
总之，祝大家开心、健康过大年！
责任编辑：小西
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