血糖那么高，医生凭啥说我是低血糖？

低血糖是糖尿病治疗中的一种急性并发症，对糖友的危害很大，严重时可能造成脑损伤，甚至死亡。所以，在糖尿病治疗中有「血糖控制，宁高勿低」的说法。

出现了低血糖，一般的处理是吃糖或者喝糖水，及时补充葡萄糖。

然而，有一种低血糖却不是人们常理解的这样。糖友老谢就出现了这样的情况。

今天，丁香医生就给大家说说，低血糖中的特殊类型。

血糖这么高，医生说我是低血糖？

糖友老谢在门诊发现糖尿病时，血糖很高，餐后血糖已经到了 32 mmol/L，但是他本人只有一些口干的感觉，没有别的症状。

在经历了一段时间的胰岛素治疗后，老谢的血糖下降了不少，口干的症状明显得到了改善。

这时候，老谢应该是可以松一口气了，但是没想到却出现了头晕、有饥饿感的表现。检查发现他的空腹血糖有 9.2 mmol/L，餐后 2 小时血糖有 12.9 mmol/L，即使是吃完饭，还是有类似于低血糖的表现，比如头晕等。

结合老谢的病史，医生告诉他，这是可能是出现了低血糖反应。

老谢很不理解：

医生明明说自己血糖高，都让我打胰岛素了，为啥说我是低血糖？

其实，此低血糖非彼低血糖。

低血糖症≠低血糖反应

1. 低血糖症

低血糖症是身体缺乏葡萄糖引起的一种症状。

当糖尿病患者空腹血糖 ≤ 3.9 mmol/L，并出现饥饿感、头晕、眼花、出虚汗等低血糖的表现，可以判断是低血糖症。这种情况是很危险的，应该及时吃糖块或者喝糖水，补充葡萄糖。

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2. 低血糖反应

低血糖反应是因为身体不适应血糖下降出现的反应。

有些糖友在治疗中，由于血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，会出现低血糖的症状，表现出心慌、手抖、头晕、出汗、饥饿、乏力等等情况，但检查血糖并不低，这可能是因为血糖明显下降或下降过快引起的人体不适应造成的。

而老谢就是低血糖反应的典型。

老谢除了稍微有一些口干的症状外几乎没有什么感觉，所以他认为自己只是血糖偏高了一些，自己根本没有当一回事，但是检查后发现，当时餐后 2 小时血糖已经高达 32 mmol/L 了。后来，老谢也是在医生和家属的「威逼利诱」下才勉强同意接受治疗的。

老谢很可能已经长期适应了高血糖的环境，即使血糖这么高，他也没有什么特别的不舒服，但经过治疗，血糖逐渐恢复正常他却反而不适应了。

这其实有一点像在长期高原居住的人，刚开始来到平原地区，很可能不适应，不过只要通过一段时间一般是可以适应的。

低血糖反应，怎么应对？

低血糖反应的应对方式不同于低血糖症，一般是不需要吃含糖量高的食物。这里，丁香医生给大家几个小妙招，帮助糖友尽快适应低血糖反应。

1. 减慢吃饭的速度

每餐饭应该至少吃 15 分钟以上，每一口饭尽量多咀嚼几次，这样速度自然就会慢下来。

2. 调整吃饭的顺序

饭前先喝小半碗汤，或者先吃一些绿色蔬菜垫垫肚子，使血糖平缓地上升。

3. 该吃就吃

许多糖友发现自己得了糖尿病，就不敢吃荤菜，饭量也减少了不少，零食也不敢沾。这样当然是整天饥肠辘辘了。其实，该吃的瘦肉、鱼肉、牛奶和鸡蛋等等荤菜不仅可以吃，而且应该吃。

只要控制好了一天的总能量，适量的荤菜能够增加饱腹感，也就不会那么容易感觉饿了。

4. 来点儿零食

实在是饿到不行的时候，可以吃点儿零食。这里的零食是指能量少的，比如西红柿和黄瓜。

5. 调整药物

如果调整了饮食习惯后，低血糖反应还是得不到缓解，就需要医生调整降糖药物了。医生会根据糖友的病情调整药物，放缓血糖下降的速度，低血糖反应自然就迎刃而解了。

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