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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

公开问题 | 过敏性鼻炎,如何缓解?

2020-03-27作者:丁香医生

本文摘自刘天夫医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答:

患者:

你好医生。我是一名大三女生,最近大约五六年了一直有过敏性鼻炎,刚开始情况不严重,只是每年有那么几天老打喷嚏。两年前暑假看过医生说是过敏性鼻炎,吃了一段时间药物还是喷鼻的。之后症状有缓解。

但是感觉从一年前开始症状严重了,每天都感觉鼻塞,而且每天都打喷嚏,大多数在早晨打,而且今年春天打喷嚏次数更多。

而且大约半年前开始,总是感觉嗓子有异物,老是清理嗓子。咳嗽之后感觉没有异物了,但没多久又感觉有异物了,有时候也能咳清色痰,但好多时候咳不出东西,就是感觉有异物

并且今年三月份感冒过两周,吃的感冒和消炎药,之后感冒好了,但是鼻塞打喷嚏还是有。感冒之后没过一两周嗓子又开始有异物感,去校医院开的咽炎片和复方甘草口服液,吃过能好点。但是吃完药没多久嗓子又有异物感。这期间是一直鼻塞,五月初看过医生,又诊断过敏性鼻炎,说嗓子有异物感是鼻炎引起的,开的鼻炎宁颗粒和曲安奈德鼻喷雾剂 星瑞克还有一种药忘了,现在喷雾还在喷着,作用不是很明显。

现在主要就是鼻塞,有时候会打喷嚏,嗓子有异物感(每次睡觉清嗓子都要好久影响睡眠),头皮经常痒,有时候耳朵也痒(坏习惯掏耳朵)。其他没啥问题,二便正常胃口不错。请医生解答谢谢

刘天夫 医生:

您好病情收悉,你所表述的过敏性鼻炎的可能性比较大,但是过敏性鼻炎的确定诊断主要靠一些免疫学血清学化验来明确!

您目前可以先采用规范化的药物治疗,包括以下几个方面!

第一,做好鼻腔冲洗,有洗鼻壶可以用,药房有售!

第二,外用鼻喷激素,比如雷诺考特,比如内舒拿!鼻外用激素吸收体内量很小、通常不必过分担心激素的副反应!

第三,配合口服的药物比如顺尔宁,以上方案至少应用半个月观察疗效!

还有过敏性鼻炎的治疗目的主要是控制发作,很难彻底根治!希望我的回答对您有所帮助!

第二次提问与回答:

患者:

嗯好的。那嗓子有异物感是什么原因引起的呢?是因为过敏性鼻炎吗?为什么会导致嗓子有异物感呢?感觉这个异物感严重影响了我的睡眠,每次入睡前都要清理嗓子好久,平常饮食很清淡,还经常吃梨,就是没啥效果,之前吃过治咽炎的也治标不治本。

想问一下这个嗓子有异物感平常应该注意什么呢?会随着鼻炎的好转而减轻吗?还是头皮痒,耳朵痒是什么原因呢?而且因为鼻塞经常醒来发现睡觉是张开嘴的。

刘天夫 医生:

咽部不适和鼻炎有相关性,因为鼻塞需要张口呼吸时间久了咽部的黏膜会呼吸着没经过鼻子加温加湿的空气,会对咽部造成不适!

同样过敏性鼻炎的原因会引起眼睛痒耳朵痒甚至咳嗽哮喘也都是和过敏性疾病所同源的!所以治疗的关键还是控制过敏症状!

第三次提问与回答:

患者:

好的呢。那现在可以吃一些海货吗?嗓子有异物感只针对鼻炎治疗就好了嘛,平常老是清嗓子感觉会损害声带,但是不清理又难受,还有其他需要注意的吗?

还有头皮实在痒也是鼻炎的原因吗,还是其他一些原因呢?

还有我的那个曲安奈德鼻喷雾要继续用吗(其实用了效果不大)?谢谢医生的解答。

刘天夫 医生:

如果没有食物不耐受和过敏,海鲜可以吃,过敏性鼻炎讲究综合性治疗!

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