分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

公开问题 | 过敏性鼻炎,如何缓解?

2020-03-27作者:丁香医生

本文摘自刘天夫医生的「公开问题」,已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答:

患者:

你好医生。我是一名大三女生,最近大约五六年了一直有过敏性鼻炎,刚开始情况不严重,只是每年有那么几天老打喷嚏。两年前暑假看过医生说是过敏性鼻炎,吃了一段时间药物还是喷鼻的。之后症状有缓解。

但是感觉从一年前开始症状严重了,每天都感觉鼻塞,而且每天都打喷嚏,大多数在早晨打,而且今年春天打喷嚏次数更多。

而且大约半年前开始,总是感觉嗓子有异物,老是清理嗓子。咳嗽之后感觉没有异物了,但没多久又感觉有异物了,有时候也能咳清色痰,但好多时候咳不出东西,就是感觉有异物

并且今年三月份感冒过两周,吃的感冒和消炎药,之后感冒好了,但是鼻塞打喷嚏还是有。感冒之后没过一两周嗓子又开始有异物感,去校医院开的咽炎片和复方甘草口服液,吃过能好点。但是吃完药没多久嗓子又有异物感。这期间是一直鼻塞,五月初看过医生,又诊断过敏性鼻炎,说嗓子有异物感是鼻炎引起的,开的鼻炎宁颗粒和曲安奈德鼻喷雾剂 星瑞克还有一种药忘了,现在喷雾还在喷着,作用不是很明显。

现在主要就是鼻塞,有时候会打喷嚏,嗓子有异物感(每次睡觉清嗓子都要好久影响睡眠),头皮经常痒,有时候耳朵也痒(坏习惯掏耳朵)。其他没啥问题,二便正常胃口不错。请医生解答谢谢

刘天夫 医生:

您好病情收悉,你所表述的过敏性鼻炎的可能性比较大,但是过敏性鼻炎的确定诊断主要靠一些免疫学血清学化验来明确!

您目前可以先采用规范化的药物治疗,包括以下几个方面!

第一,做好鼻腔冲洗,有洗鼻壶可以用,药房有售!

第二,外用鼻喷激素,比如雷诺考特,比如内舒拿!鼻外用激素吸收体内量很小、通常不必过分担心激素的副反应!

第三,配合口服的药物比如顺尔宁,以上方案至少应用半个月观察疗效!

还有过敏性鼻炎的治疗目的主要是控制发作,很难彻底根治!希望我的回答对您有所帮助!

第二次提问与回答:

患者:

嗯好的。那嗓子有异物感是什么原因引起的呢?是因为过敏性鼻炎吗?为什么会导致嗓子有异物感呢?感觉这个异物感严重影响了我的睡眠,每次入睡前都要清理嗓子好久,平常饮食很清淡,还经常吃梨,就是没啥效果,之前吃过治咽炎的也治标不治本。

想问一下这个嗓子有异物感平常应该注意什么呢?会随着鼻炎的好转而减轻吗?还是头皮痒,耳朵痒是什么原因呢?而且因为鼻塞经常醒来发现睡觉是张开嘴的。

刘天夫 医生:

咽部不适和鼻炎有相关性,因为鼻塞需要张口呼吸时间久了咽部的黏膜会呼吸着没经过鼻子加温加湿的空气,会对咽部造成不适!

同样过敏性鼻炎的原因会引起眼睛痒耳朵痒甚至咳嗽哮喘也都是和过敏性疾病所同源的!所以治疗的关键还是控制过敏症状!

第三次提问与回答:

患者:

好的呢。那现在可以吃一些海货吗?嗓子有异物感只针对鼻炎治疗就好了嘛,平常老是清嗓子感觉会损害声带,但是不清理又难受,还有其他需要注意的吗?

还有头皮实在痒也是鼻炎的原因吗,还是其他一些原因呢?

还有我的那个曲安奈德鼻喷雾要继续用吗(其实用了效果不大)?谢谢医生的解答。

刘天夫 医生:

如果没有食物不耐受和过敏,海鲜可以吃,过敏性鼻炎讲究综合性治疗!

相关文章

cover
迫于父母的「威逼利诱」,厚着脸皮让亲友帮忙介绍相亲对象,好不容易有个看着还合适的,可一不小心职业病犯了,第一次见面就变成了……紧张了吗?今天给介绍的这个相亲对象还不错,一米八的个儿,职业也好,是个大学老师。准点儿到了约定的咖啡厅,对方也已经在了。本来一切都还挺顺利的,可对方不时地清嗓子,触动了我敏感的职业病神经,我脑子里不由自主地冒出了清嗓子的各种背景知识:清嗓是一种正常的生理反应,清嗓时气流振动
cover
并不一定是。其实这大概率是一种特殊的鼻炎,叫做「血管运动性鼻炎」,也叫「血管舒缩性鼻炎」。字面理解,就是因为鼻黏膜血管的舒缩变化,出现流鼻涕、鼻塞等这些鼻炎症状的疾病。血管运动性鼻炎跟其他鼻炎不太一样的地方,是会以「流鼻涕」为主要症状。更典型的血管运动性鼻炎会有「接触干冷空气后大量流鼻涕」的表现。通常大家对这种情况,可能形象地称呼为「冷空气过敏」,但并不是真的「过敏」了。只是冷空气刺激了鼻黏膜血管
cover
过敏性鼻炎,顾名思义,自然是和过敏反应有关系。过敏反应是机体免疫系统变态反应的一种。外界物质进入人体后,都会被机体识别是否是有害物质,如果被识别为有害物质,免疫系统就会做出反应,将其消灭或者驱除。但如果免疫系统因为过于强大或者「精准度不够」,对某些外来物质的免疫应答超出了正常的范围的时候,就会把一些无害甚至有用的物质当成有害的物质来处理,从而使我们产生过敏反应。过敏性鼻炎的常见症状图片来源:123
cover
阳春三月,草长莺飞,百花争艳,正是出游的好季节。蝴蝶在花丛中飞舞,小朋友调皮地追逐着蝴蝶。但没多大一会儿,有个小朋友美㜣开始不停地咳嗽起来,小手还一个劲儿地揉着鼻子,眼睛红红的,满眼泪汪汪,还不住地打着喷嚏,不一会还变成了鼻涕虫。这下她爸妈可急了,以前出门游玩,也就是打几个喷嚏,现在怎么还不停地咳嗽起来了?!爸爸妈妈决定带美㜣去医院看看。来到医院,过敏科医生结合美㜣的病史、过敏原检查以及肺功能相关