肾不好，不能吃杨桃？

不时有肾病患者，因食用杨桃而出现中毒症状、生命垂危。虽然这些不幸的人大多经过抢救转危为安，但爱吃杨桃的人们内心不禁有了疑问：杨桃有毒吗？我还能不能愉快地吃杨桃了？

杨桃有「毒」吗？

杨桃盛产于东南亚国家和我国的广东、广西、海南岛等地，对于大多数人来说，杨桃是一种美味的热带水果，深受男女老幼的喜爱。

但对于肾病患者来说，杨桃可能会产生致命的伤害。

患有慢性肾病的人吃了杨桃，可能会出现打嗝、呕吐、思维混乱、意识障碍、休克和癫痫等中毒症状，严重者甚至会导致死亡。

由于杨桃影响的人群较窄，肾病患者吃了杨桃后才会出现这些明显的中毒症状，因此，之前「杨桃有毒」的问题并没有引起大家的关注。直到 1998 年，巴西的一位医生观察到有六位进行透析的患者因为吃了杨桃出现中毒症状，杨桃可能会导致中毒这件事，才得到了大家的重视。

此后，每年国内都有几到十几例肾病患者因吃杨桃而出现呕吐、癫痫或是神志不清的中毒病例。下至二十多岁的小伙子，上到六七十岁的大爷大妈，都曾有人中过招。

可口水果为何变成「致命毒药」？

杨桃中含有一种神经毒素，对人体中枢神经系统会产生影响。

一项来自巴西的研究表明，导致中毒的元凶是一种此前不为人知的化合物，命名为 caramboxin。研究人员从杨桃中提取出了这种物质，并且对它的结构进行了分析，发现其结构和人体必需氨基酸之一的苯丙氨酸比较相似。随后给实验动物的大脑注射毒素 caramboxin，发现实验动物会出现和注射杨桃提取物时一样的癫痫症状。再进一步的研究发现，这种毒素会影响脑内谷氨酸神经递质受体，导致大脑异常兴奋，从而产生中毒的症状。

一般肾功能正常的人，如果食用少量的杨桃，这种毒素会通过肾脏滤尿液，最后排出体外。

但对于肾功能受到损害的患者来说，由于肾脏过滤不动了，这种神经毒素就被留在身体里，从而导致各种中毒症状。这些患者一旦食用杨桃出现中毒反应，一般的腹膜透析对杨桃中毒是没有效果的，多数患者要进行每日的强化血透治疗，才有可能恢复正常，但仍有一定可能发生后遗症。

还能吃杨桃吗？

肾功能不全的患者，一定要禁食新鲜杨桃和鲜榨杨桃汁，防止出现中毒症状。

此外，因为国内也曾出现过无肾病史的人吃了过多杨桃导致的急性肾功能衰竭的病例，因此，即使是能够将毒素正常排出体外的健康人、尤其是老年人，也要尽量少吃杨桃，每天一两个就好了，适可而止。

或许，以后可以通过分离技术，将杨桃汁中的神经毒素分离，这样大家就都能放心享受杨桃带来的酸酸甜甜的乐趣了。

责任编辑：张青

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