每天坐着不动，尿路结石找上门了该怎么办？

尿路结石又称尿石症、泌尿系结石，它是泌尿外科最常见的疾病之一。尿路结石根据结石所在位置可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。我们常常听到人们在谈论尿路结石的时候，会听到：「结石不痛就不需要再治疗」、「痛过的结石不痛就不用担心了」。

事实果真如此吗？

尿路结石并非越痛越重

误区 1. 结石从来没有痛过，所以不需要治疗

肾脏的小结石会慢慢变大，如果平日饮水太少，加上没有积极检查，日积月累最终形成了较大的鹿角状结石。当结石大小跟肾脏的空间吻合，如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染，可以长期无症状。

但这并不能代表结石不痛就无需治疗。因为等有症状出现时，可能因结石太大或结石嵌顿太久造成了严重的肾积水，长期的肾积水压迫可以造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

误区 2. 痛过的结石不再痛了就不用担心了

结石痛过一次就没有再痛了，有人认为结石已经排出来了，以后再也不用担心了。其实这种想法也是非常危险的。

因为有可能结石并没有排出来，反而有可能引起尿路梗阻。

一旦梗阻引起积水，肾脏功能会受到严重影响。

结石为何会找上你？

影响尿路结石形成的因素非常多，年龄、性别、种族等都会影响结石的形成。我们日常生活中有哪些习惯使得我们容易得结石呢？

1. 久坐不动，喝水少

尿路结石的发病与职业是相关的。

比如飞行员、办公室工作人员等因为工作原因，经常坐着，加上平时饮水少的话，尿液得不到稀释，尿液浓度增高，尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。

同样，不爱活动的人如果肾脏有小结石或泥沙样结石时，因为缺乏运动，这些小结石不容易排出体外，日积月累，也容易慢慢长大。

2. 饮食结构不合理

俗话说「病从口入」，结石疾病亦是如此。

在日常生活中过多食用含有草酸的食物如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等容易造成草酸钙结石。尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时也容易形成草酸钙和磷酸钙结石。

另外，汽水之类的软性饮料含有较高的糖分和热量，容易加速体内的水分流失，加重肾脏负担。

3. 地理环境和气候差异

尿路结石有明显的地域和气候差异性。

山区、沙漠和热带发病率较高，南方多于北方；夏季和在高温环境下工作都是造成结石高发的因素。

4. 继发性因素

尿路梗阻和感染也是诱发结石形成的主要因素。

常见的尿路梗阻，有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等原因。尿路感染经常与梗阻、结石合并存在。

另外，甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会导致结石的发生。

如何预防结石？

尿路结石因其成因较为复杂，所以结石复发率也较高。因此，结石病重在预防，以下措施可以帮助你远离结石的困扰。

1. 科学饮水

每天饮水过少会使尿液呈过饱和状态，造成结石的形成。

怎样喝水才合适呢？

• 一般推荐每日液体的摄入量在 2.5～3L

• 要保证尿量在 2～2.5L，保持尿液颜色呈清亮淡黄色

• 避免过多饮用可口可乐、咖啡因、葡萄汁等

• 肾功能和心脏功能不好的人，应适量饮水

2. 调整饮食结构

改变不良的饮食习惯，维持饮食营养的平衡，适当增加水果和蔬菜的摄入。

3. 保持良好心态，适当增加运动

超重会增加结石的发生风险。

适当进行锻炼，减轻体重，水分丢失过多时及时补充水分，都是预防结石发生的办法。

4. 结石成分分析，指导预防结石

如果既往有结石病史，应将排出的结石进行成分分析，明确其成分，制定有效的预防措施。

比如：

• 草酸钙结石患者应少吃菠菜、欧芹、花生和红茶等富含草酸的食物；

• 尿酸结石患者应少吃动物内脏、海鲜，限制高蛋白食物，少喝啤酒；

• 磷酸钙或磷酸盐类结石的患者则应少食蛋黄、豆类和奶类；

• 感染性结石患者应解除尿路感染问题。

5. 及时对因治疗

具体怎么做呢？要及时治疗尿路感染、甲状旁腺功能亢进等原发病。

总而言之，尿路结石，重在预防。我们应该至少每年接受一次的 B 超检查，生活中应注意饮水、多运动、均衡饮食等。

肾脏小结石（小于 0.6 cm）如无积水和疼痛，多可选择观察。结石较大时应根据不同部位、大小选择不同的个体化治疗方案，切勿过频接受体外碎石和盲目的开放取石，治疗结石应尽量选择微创手术治疗。

责编：Katherine

作者：刘路浩

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