宝宝便秘，急死爸妈！在家试试这些办法

便秘是各个年龄段孩子常见的问题，但实际上，只有不到 5% 的孩子是医学问题导致便秘，比如先天性巨结肠、肛门异常、营养吸收障碍、脊柱异常、药物作用等，可以去医院进行专业的身体检查来确定。

多数情况下，在家中对便秘的孩子采取饮食、行为治疗，有时加上药物，就可以解决便秘问题。下面将介绍，针对 1 岁以上的小孩，哪些情况需要及时就诊以及在尝试家庭治疗的注意事项和具体方法。

什么时候该看医生？

如果孩子便秘伴有严重的腹痛或者直肠疼痛，或者遇到以下情况，都需要尽快就诊。

• 孩子接受家庭便秘治疗后 24 小时之内没有排便；

• 孩子不愿意吃东西，体重降低；

• 孩子大便带血；

• 便秘反复发作；

• 孩子排便时说疼痛；

• 你对于孩子的排便习惯有任何问题或者担心。

哪些阶段孩子更容易便秘？

正常情况下，到 2～4 岁的时候，孩子通常每天排便 1～2 次。如果孩子遇到排便困难，1 岁多的孩子可能在夹紧臀部和腿的时候前后摇晃，弓起背，踮着脚，扭动身体或者坐立不安，也可能蹲着。大些的孩子可能会躲在角落或者其他特别的地方做上面的这些动作。

尽管这样的表现看上去像孩子在试图排便，但实际上他们通常在憋住排便，可能是因为他们害怕上厕所，或者担心排便会疼痛。

进行如厕训练和孩子开始入学时是孩子便秘的高峰时期，这时父母们应该多加留意，注意预防，及时发现并尽早采取措施，防止便秘加重。

1. 如厕训练

在如厕训练期间，如果孩子还没准备好或不感兴趣，他们会试图憋大便来躲开上厕所；大便硬或排便疼的孩子更容易憋大便，如厕训练甚至会加重这个问题。

注意事项

• 上厕所最好在用餐后，鼓励孩子在进食后坐马桶 5～10 分钟，每天 1～2 次；

• 在时间充裕的情况下规律地上厕所，不要赶时间；

• 孩子一感到有便意就鼓励孩子坐上马桶，不管是否成功排便，都可给予拥抱、亲吻或语言鼓励；

• 用大人的马桶，给孩子脚下垫个小板凳，能增加孩子排便时推力，还能让孩子感觉更稳当；

• 在厕所时，给孩子阅读或陪着孩子，让孩子更配合；

• 孩子在如厕训练期间出现憋大便的情况，暂停训练 2～3 个月。

2. 开始入学

孩子开始上学后，一些孩子不愿意在学校上厕所，因为那里不熟悉或太「公共」了，这可能导致孩子憋大便。但因为不在孩子身边，你可能不会意识到他有上厕所的问题。

注意事项

• 孩子在家时，特别是周末，注意孩子多久排便一次；

• 孩子第一次上幼儿园或上学，以及长假结束后，家长需要持续观察孩子的排便情况；

• 询问孩子他们在外面想上厕所时有没有问题，如果是时间不够或孩子觉得尴尬，和孩子一起找到解决的方法。

孩子便秘，在家可以尝试这些

你可以在家中尝试一些办法来缓解孩子的便秘，这些方法需要在超过正常排便周期 24 小时之内开始。但如果治疗后孩子超过 24 小时仍没排便，或有腹痛、便血等症状，请尽快就诊。

1. 饮食治疗

1 岁以上的孩子，如果只是大便硬，排便有些费力，但疼痛不明显，没有憋大便、出血、肛裂等问题，饮食改变可能就足够了。

应该给孩子提供均衡的膳食，包括全谷物、水果和蔬菜。多鼓励孩子，但不要强迫孩子吃。

果汁

有些果汁可以帮助软化大便，特别是西梅汁、苹果汁或梨子汁。1～6 岁的孩子每天喝 100% 的果汁不要超过 120～180 mL；7 岁以上的孩子每天可以喝两次 120 mL 果汁。

水

1 岁以上的孩子，每天喝 960 mL 左右的水（含牛奶等别的液体）就足够了。但不要逼孩子喝大量的水来治疗便秘，这没有帮助。

牛奶

一些孩子是因为牛奶蛋白不耐受而便秘。如果其他治疗方法没有效果，也许回避所有奶制品 1～2 周是合理的。但如果孩子在这段时间内没有改善，可以恢复喝牛奶。

2. 行为治疗

经常出现便秘的孩子，推荐行为治疗来帮助孩子养成健康的排便习惯。

鼓励孩子在餐后 30 分钟之内坐马桶，例如每天 2～3 次，每次 5～10 分钟，如此每天坚持。只要孩子愿意坐在马桶上，就可以得到贴纸之类的奖赏，并不一定要排便。在马桶上时，读书或唱歌给孩子听，或者玩玩具，也能让孩子更配合。

对于经常便秘的孩子，父母们还应该注意记录孩子每天早中晚的排便、用药、腹痛或者其他情况，这可以帮助医生发现孩子便秘的原因。

3. 药物治疗

对于反复发作的便秘，喝过多的水和吃高纤维膳食或行为治疗是不够的，许多孩子还需要使用药物。

父母们常常不放心轻泻剂，担心一旦停用，孩子就不能排便。但如果遵照医生方案，正确使用轻泻剂并不会增加今后出现便秘的风险。相反，合理使用轻泻剂能够防止孩子因为疼痛而憋大便的恶性循环。

轻泻剂

1 岁以上的孩子，如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便带血或肛裂，医生可能会建议口服轻泻剂聚乙二醇或乳果糖。尽管也有几种轻泻剂是非处方药，但是规律使用前还是有必要咨询医生。

一些孩子需要持续使用轻泻剂几个月甚至几年。当孩子能够规律排便，并且自己上厕所至少 6 个月之后，可以和医生讨论减少剂量甚至停用轻泻剂。

肛门栓剂

如果大便太硬阻塞直肠，可以偶尔用一下开塞露或用润滑后的肛门用体温计塞肛。但这些办法不能频繁使用，可能会让孩子耐受，另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。

参考资料：

Uptodate Patient information: Constipation in infants and children (Beyond the Basics)

责编：yidan

作者：钟乐

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图片来源：shutteratock.com