宝宝便秘时间长，总是拉几个球球，很吃力，怎么缓解

儿童便秘多为功能性便秘，也就是一般没有什么病理性的原因，主要与饮食，情绪和排便习惯等因素有关，

饮食中高纤维素的蔬菜水果量不够，排便习惯不规律是造成便秘主要原因，另外 2~3 岁左右开始练习坐便或者刚上幼儿园的儿童，发生便秘的情况比较常见，到一个陌生环境中出现一些紧张或者情绪变化，或者原有的排便习惯改变，而出现主动控制不愿意排便的抑制性排便行为（Stool~withholding behavior），但是一旦宝宝出现便秘，每次排便都会比较痛苦，所以他会恐惧排便而进一步排便抑制，出现恶性循环。

【治疗】

行为干预很重要，主动培养孩子定时蹲便的习惯，哪怕每次没有排便行为，也试着让孩子习惯固定时间蹲便 30 秒，1 分钟也有帮助，在儿童的便秘原因中，抑制性排便行为（Stool~withholding behavior）非常普遍。没有规律的排便行为让便秘处于恶行循环中而造成长期便秘。

保证足够的高纤维素食物如图，保证每天足够的水分摄入。

在饮食调整仍不好转的情况下，适当的应用软化大便的药物，规律服用一段时间，让宝宝有一个好的排便体验比较重要，儿童用乳果糖（杜密克）软化大便药，口服不会吸收，对于宝宝不会有什么副作用，连续服用一段时间。这样有利于缓解儿童因为排便痛苦造成的排便抑制性行为。排便抑制性行为引起的便秘往往乳果糖效果很好。

乳果糖儿童开始服用可以 5~10 毫升每天晨起服用一次，作为起始治疗，如果大便能不软化可以逐渐加 2.5 毫升剂量往上加，直到大便为正常软便，如果大便过稀，可以往下减 2.5 毫升直到大便正常软便后的合适剂量，维持 2 周左右。

同时可以服用益生菌调节肠道菌群，但很多情况下，益生菌的帮助并不大，只有少数一些孩子可能会有一些作用。

饮食上注意尽量别喝太多全脂奶粉或者纯牛奶，可以多吃天然含有导泻成分的水果汁（西梅汁，梨或苹果汁），有些便秘大便非常干燥，甚至可以造成肛裂，可以临时用开塞露通便， 继续服用一段时间乳果糖软化大便，如果正在坐便训练可以先停一段时间坐便训练，待孩子大便恢复后再开始。

注意蔬菜高纤维素食物的摄入，这是让肠道持续保持通畅的重要因素。我们的食物中坚果类纤维素含量相对高，另外水果建议带皮吃，其中牛油果和西梅纤维素含量相对高，苹果，梨纤维素含量都比较高。关于食物中的纤维素含量见下表。

便秘宝宝需要高纤维素食物，但到底多少纤维素才算高纤维素食物呢？

一个简单的公式：宝宝需要摄入纤维素的量 = 年龄 + 5～10（g），或者在学龄期及学龄前期大约是 20 克 / 天，青春期及以后的女孩需要 29 克 / 天，而青春期男孩需要 38 克 / 天。达到这个量可以起到预防便秘作用。