想做激光手术矫正视力？你得先知道这些

如果您是眼镜一族，可能已经听说过很多关于激光矫正视力的传闻。

最常见的手术方式是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和准分子激光角膜切削术（PRK）。此类手术可以让视力重回 1.0，并可以实现摘镜的愿想。

但是，手术也有副作用，到底什么人适合激光视力矫正手术？做了以后又能达到什么效果？

谁适合激光视力矫正手术？

激光手术可以矫正近视、远视，甚至是散光，但它并非每一个人都使用同一个手术方式。

如果满足以下几点，就可以考虑实施激光矫正手术：

• 至少一年眼睛度数没有变化；

• 你的工作对眼睛接受手术没有限制；

• 你眼睛和身体健康状况都不错。

激光矫正手术需要注意哪些？

如果有糖尿病、艾滋病、红斑狼疮或类风湿性关节炎等可能影响伤口愈合的疾病，那么激光手术就不是很适合了。

其他需要谨慎考虑的还有：

• 干眼症；

• 瞳孔较大；

• 角膜较薄；

• 激光手术不适合具有圆锥角膜的人。

通过具体的医学检查，你能从医生那里得知，自己是否适合接受激光手术。

激光手术是咋做的呢？

目前的激光矫视手术主要有两种。

普遍型 LASIK

通过调整角膜的厚薄来使之可以更好的汇聚光线。手术通过一个叫负压吸引环的装置固定眼睛。

固定眼睛后，医生会在角膜上切一个小的、带蒂的角膜瓣，然后根据术前检查结果，确定应该切割的程度，使用准分子激光重塑角膜，而后将角膜瓣放回到原位。

精确型 LASIK

目前还有一种新型的 LASIK 技术，叫做波前像差矫正技术（Wavefront-Guided LASIK），这种新形式的 LASIK 比标准 LASIK 更加精确，也更贵。术前医生会用「像差计」详细测量眼睛的「像差」地图，并记录极为微小的角膜缺陷。

从理论上而言，这种手术方式的效果和术后视力更好一些。同时，患者术后夜间视力的不适比传统术 LASIK 少。

这些人该选择哪种矫视手术？

干眼症和角膜过薄者

对于干眼症患者或角膜过薄的人，其实还有一类型的手术可以选择，比如 PRK 和角膜上皮下 LASIK 和 LASEK。

此类手术比 LASIK 需要的恢复时间长，但不适较少。术后患者通常需戴「绷带」式隐形眼镜三到五天。

高度近视

如果因为度数太大而不能进行激光矫正视力手术，受到 FDA 批准用于近视治疗的人工晶体（或称有晶体眼人工晶体植入，PIOLs）可能是不错的选择。

此种镜片由有机硅或塑料制成，可通过手术，将之放到人自身晶状体的前边或后面。

这种技术可能造成的风险较高，其中包括视力丧失、夜间视力问题，及需要额外手术调整、移除或替换此类晶体的可能。

老花眼的矫正？

标准的激光矫正手术并不适合治疗老花眼，很多人 40 岁以后看近物模糊，这样的患者，可以在医生指导下，选择一种名为「单眼视」的手术方式。

激光矫正手术危险吗？

没有手术是毫无风险的。

激光手术后，有些症状可以自行消失，比如干眼等常见的不适副反应一般会在数天至数月内缓解；但有些则可能需要进一步手术或可造成永久的损害。

矫视手术比较常见的风险包括：

• 永久的干眼症；

• 光晕、眩光或复视：以致夜间驾驶困难；

• 过度矫正或矫正不足：需要术后戴眼镜或隐形眼镜；

• 明显的视力下降，但视力丧失则极为罕见。

怎样选择手术医生呢？

• 请做过手术并效果良好的朋友推荐；
  

• 找一个做过至少 200 台手术，且术后认真随访患者的医生；

• 价格固然重要的，但你的眼睛更加重要，一定要拒绝那些报价听起来低得难以置信的广告；

• 有多少患者被「拒之门外」可以作为一个选择标准，因为谨慎筛选病人的医生，一般会将 10％ 以上的患者拒之门外。

手术中有啥感觉？

激光手术通常需要不到 10 分钟，在此期间，眼睛没有知觉，但你是清醒的。

你可能会感到压力，但应该不会感到疼痛。术中你的视力会变暗，激光工作时，可能会闻到焦味。

之后，医生会用眼罩或绷带包扎来保护眼睛两到三天。由于手术后的炎症会让人觉得很痒或灼痛，一般要滴数天或数周眼药水。

术前应该咋准备？

一旦决定了做手术，医生可能会建议你术前治疗干眼症或炎症。您也可以按照下列步骤操作：

术前 3～7 天：停戴隐形眼镜；

术前 1 天：不使用面霜、乳液、化妆品或香水；

手术当天：清洁眼皮及眼内污物。

术后的早期恢复

手术后的几天里，你可能会有这几种不适感：

• 异物感或轻微疼痛；
  

• 流泪；

• 视力波动；

• 视物朦胧或模糊。

这些都是正常的，注意观察就好。

术后 1～2 天时需要复诊，此时，多数人已经可以自己开车前往医生处复诊了。

注意，术后恢复期一定不要揉眼。

术后 3～7 天最好避免剧烈活动，这主要取决于手术方式。遵医嘱眼睛周围避免用彩妆和护肤液。

术后恢复时间表

术后的视力停止变化可能需要长达半年的时间，尤其是头晕、畏光、眼冒金星等问题。

下面是术后恢复的时间表：

术后 1～3 天：痒、烧灼感、轻微的疼痛和不适、流泪；

第 1 周：视物朦胧、视力模糊和畏光；

第 1～4 周：干眼、眩光、夜间驾驶的问题；

上半年：视力变化、定期复查。

LASIK、PRK 和 LASEK 的有效性怎样？

即使手术成功，也并非一定完全不用眼镜。

夜读和夜间行车时，你可能仍然需要戴眼镜。对于度数高的人，手术矫正视力的程度有限，术后仍需配戴低度眼镜 。大家可以通过以下一些数据推测手术成功的可能：

• 94%～100% 可获 0.5 或更好的视力；
  

• 3% 至 10% 的患者需要再次手术；

• 约 1/5 的患者术后有干眼；

• 1%～5% 的患者视力存在些许下降，小部分患者出现角膜变薄；

• 70% PRK 的患者视力可达到 1.0；

• 92% PRK 的患者视力可达到 0.8 或更好；

• PRK 对于矫正中低度远视效果要好于高度远视；

• 就中低度近视而言，LASEK 成功率与 LASIK 相近。

责编：猫羯座

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