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嘴唇边长个痘痘,挤后差点毁了容

2020-06-25作者:祁庆龙

前几天在门诊接诊了一位年轻男性患者。

缘由是右侧嘴角处一个小痘痘,期初有点痒疼,自己挤了几次之后嘴角开始肿痛,自己服用了一些「消炎药」,不但没有效果,而且嘴角开始溃烂、流脓,最后来医院治疗经过手术排脓,换药之后才得以痊愈。

但遗憾的是:嘴角出现变形,以至于影响到嘴角的美观。

当时术中的图片,已经模糊化处理。

这是怎么一回事呢?

原来这是唇部的毛囊炎,如果经过挤压、搔抓等不正确处理,感染范围变大,变成疖痈,形成局部痈疡脓肿,这种感染严重的可以通过血液循环进入头颅,甚至引起败血症等全身性感染,这些均可能威胁到生命。

嘴唇毛囊炎会这么严重?

嘴唇毛囊炎是指嘴唇周围的毛囊因为细菌感染导致的毛囊炎。

本身和全身其他部位比如头皮、脖子、肩膀等处的毛囊炎没有区别,但是因为位置比较特殊,如果处理不当,可能会留下一些比较严重的后果,比如感染扩散,遗留疤痕等。

那么毛囊炎是怎么变成脓肿(疖痈)的呢?

毛囊炎病变的范围比较小,如果因为一些原因,常见的比如挤压、刺、挑或者本身有糖尿病等导致炎症范围变大、感染扩散的时候,就变成疖痈。

当只有一个毛囊炎症的时候,称之为疖,当邻近好几个毛囊一起发生炎症的时候,就称之为痈。

正确处理毛囊炎

毛囊炎刚开始的时候就是一个大米大小的突起,有点发红,感觉比较痒,一般有轻微的疼痛。

  • 尽管有些痒,但是千万不能挤压、挠抓,更不能自己用针、牙签等刺挑,不然很容易变成疖。可以外涂药物治疗。
  • 比如男性的胡须部位有毛囊炎,可以刮干净胡须,保持嘴巴周围清洁,每天用棉签蘸碘酒消毒,每天抹 2~3 次莫匹罗星软膏,一般 3~5 天突起变小,炎症消散,也不会余留疤痕。

如果自行消毒、抹药没有效果,突起变大,疼痛感觉增强,说明已经由毛囊炎发展为疖,并且有化脓,这时候红色突起中央会变成黄色或浅黄色。

  • 此时更要避免挤压,也不建议用牙签、针或者小刀挑破排脓,应前往医院,寻求医生的帮助予以处理。

这些位置的毛囊炎,千万不要挤

在面部有个区域,叫危险三角,也就是从鼻根到两侧口角的连线组成的一个三角形区域。这个区域的毛囊炎千万不能挤。

因为这个区域的毛囊炎或者疖痈,如果挤压,可能导致感染扩散,伤后愈合后余留疤痕,影响到面部美观;

或通过面部的血管,扩散到头颅里面,引起头颅的感染,可能会危及到生命安全。

我们可以这样预防毛囊炎

  1. 平时注意面部个人清洁卫生(包括毛巾、剃须刀等),避免频繁、用力的挠抓;
  2. 平时注意休息,不熬夜,加强体育锻炼,增强身体抗病能力;
  3. 戒烟限酒,饮食清淡,避免辛辣刺激性强食物;
  4. 男性尽量选用电动剃须刀,减少手动剃须刀的使用;
  5. 如果有糖尿病,平素应该注意饮食及按时服药,控制好血糖。
  6. 不管是毛囊炎还是疖痈,千万千万不要挤压,针刺挑等。


作者:祁庆龙

本文经由 东部战区总医院 皮肤性病科 主治医师 李锦 审核

责编:丁香诊所 儿科主治医师 范运柱


参考文献

[1] 张震康,俞光岩. 口腔颌面外科学[M].第 2 版. 北京:北京大学医学出版社,2013.

[2] 陈孝平,汪建平. 外科学[M]. 第 2 版. 北京:人民卫生出版社,2013.

[3] 邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 第 6 版. 北京:人民卫生出版社,2008.

[4] 赵世杰,皮昕. 口腔颌面部解剖学[M]. 北京:北京大学医学出版社, 2013.

[5] 皮昕. 口腔解剖生理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2007.

图片来源:图虫创意


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本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

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