科学地让宝宝长高：发挥更高 15 厘米潜力

前面教了大家怎么预测孩子的成年身高，并监测生长曲线的变化，以做到及时在生理上或疾病上干预孩子的身高。那么下面我们可以制定一个小目标：

通过了解和干预后天长高因素，让孩子每月多长高 1 毫米（人体生长最快的时候是每天 1 毫米）。

把握后天长高因素，发挥先天身高潜力

母体营养和宫内环境影响着孩子出生时和出生后第一个月内的身高，而父母的遗传因素则随后慢慢表现出来。

但长高还受后天多重因素的影响，这些因素既可独立作用，又可协同发挥作用，以改变儿童的遗传生长潜力。比如儿童和成年身高的相关性，在出生时仅为 25%，但在 2 岁时则增至 80%。所以后天的因素也至关重要。

说到长高，我们就离不开人体生长激素水平的变化，下面表格总结了影响生长激素分泌的因素：

1. 运动就不多说了，大家都懂，其中运动对骨髂的「应力作用」也有利于长高，而运动过程对能量的消耗也可以促进生长激素分泌。

2. 饮食上，提倡均衡饮食，建议家长们参考《中国居民膳食指南》2016 版的建议来均衡饮食。控制不必要的主食和脂肪摄入，预防肥胖。

3. 睡眠方面，70% 的生长激素是在深度睡眠和夜间分泌的，理想的睡眠时间是 21 时～次日 7 时。但大家对这个倒是不用担心，虽然婴儿期会有各种睡渣，到 1 岁之后，几乎每个儿童的睡眠质量都可以很好，健康的宝宝在这方面差别不大。

• 我们需要注意的是有睡眠障碍（1 岁后仍入睡困难、频频夜醒、打鼾、梦中各种动作，如梦话、梦游、梦中哭）的儿童，需要及时由医生指导干预。

4. 应激主要是让孩子情绪多样化，即社交互动活跃，发生各种心理应激，而不是一个人玩。

• 导致发热的致热原虽然可以促进生长激素分泌，但不用指望它们能让宝宝长多高，18 岁中会「生病发热」的时间太短了，对长高帮助不大。
• 血管升压素在运动时会升高，其实也是建议多运动的意思。

5. 激素方面的影响主要是疾病方面的因素，这个我们把握不了。可以重点关注孩子的性早熟和生长激素缺乏现象，我们可以通过记录的生长曲线变化来察觉孩子激素内分泌正常与否。

• 性早熟和生长激素缺乏这个对孩子最终身高的影响达 15 厘米之多。
• 胰高血糖素虽然在饥饿时升高，但不建议饿着孩子哈，不要过饱，饮食不要频频进餐，适量运动就能达到这个不影响日常生活「饥饿感」。

饮食正确搭配，才能长高又不长胖

从前面的影响生长发育的因素上面可以知道，肥胖是会影响孩子长高的。但孩子又不能全吃肉，否则就容易营养不均衡，也容易便秘。

所以合理的饮食在这个时候就显得很重要，下图为饮食比例表（食物烹饪前的重量）。

比如鱼禽蛋肉（蛋白质），应该满 6 月龄就可以添加了，这些蛋白质的添加时间尽量不要超过 8 月龄。

有些家长害怕过敏而晚添加，但是越晚添加，越容易过敏。而且会因蛋白质摄入不足，导致缺铁、缺锌，从而影响生长发育，不止影响身高，还影响智力，都是不可逆的。

有人认为，「奶」不是很有营养吗？我让孩子多喝奶就可以代替这些辅食了。所以临床见过不少孩子到了 1 岁还是喝 800～1000 毫升多的奶量，辅食吃得少，不会咀嚼，也不喜欢吃辅食。

这个时候就来咨询为什么孩子不吃辅食、胃口不好、身体瘦弱等等，一评估，就是缺铁、缺锌了。

古语有云：「过犹不及」。奶的营养是很丰富，但是到了该添加辅食时仍以奶为主食的话，就会变得营养单一，导致关键的营养元素摄入不足；同时过多奶（钙）的摄入，会影响其它铁、锌、镁等营养素的吸收。从而影响了孩子早期的生长发育。

懂营养学的妈妈更有利于孩子长高，所以家长们还是需要常备一本《中国居民膳食指南》，这对指导家庭健康饮食有很大的意义。

科学运动，可以额外长高 4～8 厘米

研究表明，经常参加体育锻炼的儿童与不参加体育锻炼的同龄儿童相比，平均身高差了 4～8 厘米，占了后天身高波动的 25%～50% 份额，所以运动不容忽视。

运动不在于类型，虽然说应力作用于脊柱腿骨的运动有利于升高，比如跟「蹦跳」有关运动，但不必局限孩子运动的种类。能运动最好，运动的时间和强度是关键。

比如运动时间，对于会跑动的儿童，幼儿每天的户外活动时间一般不少于 2～3 小时，其中体育活动时间不少于 1 小时，季节交替时要坚持。学龄儿童和青少年每天中、高强度身体活动（大多数为有氧身体活动）每天累计 ≥ 60 分钟。

图片来源：参考文献 [5]

运动结束即刻计数 10 秒钟脉搏，乘以 6 换算成每分钟心率。根据公式计算不同年龄的最大心率百分比：

最大心率百分比 ＝ 运动后即刻心率 ／ ［220 － 年龄（岁）］ × 100％

一般而言，步行、快走、慢跑、竞走、滑冰、长距离游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳 / 做韵律操、球类运动如篮球、足球等等，这些有氧运动就属于中、高强度运动。

有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间长。同举重、赛跑、跳高、跳远、投掷等具有爆发性的非有氧运动相比较，有氧运动是一种恒常运动，是一种可以持续 30 分钟以上还有余力的运动。

不要以为孩子是晚长型，而忽略科学管理孩子的身高

有的家长说，我的孩子虽然现在不高，但青春期说不准会出现爆发式增长。

孩子能不能在青春期爆发？确实有这种现象，我们把这种长高模式称「晚长型」。

但我们要怎么才能知道孩子可以在青春期爆发？或者就是天生矮小呢？特意总结了以下特征：

所以不是所有长得矮的孩子都会在青春期「爆发」，孩子能不能「爆发」，我们从父母的身高、青春期「爆发」情况，以及孩子的生长曲线模式和骨龄，可以判断出来。

孩子长得矮，身边就会出现不少类似「青春期会爆发」的安慰，然后家长就容易错过了孩子的长高干预黄金时期。

后天足够努力了，孩子仍没达到期望的身高怎么办？

通过后天的积极干预，在运动、营养、睡眠和情绪上的正面影响下，孩子达到先天上限的概率还是非常之高，大家到小学六年级走一走就可以知道。

然而，总会有部分孩子在这些后天因素上已经付出了 100 分的力气，可先天上限决定了孩子就是长不高，此时可以用生长激素吗？什么时候用比较好？请看——科学地让宝宝长高：生长激素是所有人都能用的神药吗？

作者：范运柱

本文经由 丁香诊所 儿科主治医师 王秋华 审核

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本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议。

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