睡觉时磨牙，真的是肚子里有蛔虫吗？

上大学的时候，住在我下铺的姑娘晚上睡觉时总会发出「咯咯咯咯」这样磨牙的声音，大家都笑话她 「肚子里有蛔虫」。她自己倒是没有什么感觉，只是早上起来觉得牙齿特别酸，口水很多。

这是我第一次接触「磨牙症」，感到很好奇。仔细看了看她的牙齿：牙的边缘都变得很锐利，尖尖的虎牙被磨得平平的。

小朋友磨牙更为多见，但原因也更加复杂，在此我们只讨论成年人夜间的磨牙。

为什么会磨牙？

民间传说，磨牙是因为「肚子里有蛔虫」「睡觉姿势不正确」等等，但目前都没有足够的证据支持其与磨牙的关系。

不过，磨牙确实是由许多因素协同导致的结果：

1. 中枢神经因素

我们从醒着到睡着再醒过来是有周期的，磨牙发生于某个睡眠周期的特定时段。负责咀嚼的几块肌肉，不自主地开始有规律地收缩。同时伴有大脑皮质电活动增加、呼吸变得不规则、心跳加速、血压升高等等。

2. 心理因素

磨牙是焦虑、紧张等情绪释放的一种方式。

有调查显示，在常值夜班的、承受压力大的、易紧张的人中，出现磨牙的概率要大。同时在他们身体里面，几种能够表示人的焦虑情况的激素，含量也高于平均水平。

3. 外来刺激

喝酒、咖啡、吸烟、吸食毒品等外源性因素，也会引起或加重磨牙。

4. 某些疾病

比如帕金森、梦游、抑郁等影响到我们的运动功能、睡眠情况和心理问题的疾病，都有可能有磨牙的症状。

5. 其他

遗传和吃东西的习惯等也与磨牙有一定相关性。

比咬核桃还使劲，来咬自己的牙齿？

如果「有幸」听过别人睡觉时磨牙的声音，那么一定印象深刻，因为，磨牙的声音比平时嚼脆骨或吃坚果的声音响多了。

发出这么大的声音，用平时吃东西花的那点力气肯定不行，我们需要付出成倍的力气。但这些力量又不是用来咬核桃、啃螃蟹，而是最终花在我们的自己的牙齿之间和颞下颌关节上。

即便牙齿作为人体最坚硬的器官，但也受不了「铁杵磨针」这样的损耗。

左侧为正常牙齿，右侧为磨牙患者牙齿

长此以往地磨，嘴里会发生很多变化。

1. 牙齿：牙体组织在「内部斗争」中慢慢丧失，失去原有的外形，嚼东西的功能下降，导致吃东西的时候「心有余而力不足」；
2. 关节：颞下颌关节，咬东西的时候手放在耳朵前面就能摸到会动的部分，作为嚼东西时候的支点，承受了全部的力量。磨牙时间长了，就可能会出现各种问题，包括结构坏了、功能差了等等，有的人张嘴就会有「咔咔」的声音；
3. 肌肉：也就是我们负责咀嚼的肌肉得不到休息的机会，早上起床的时候时腮帮子发酸，这就是肌肉疲劳和受损的表现；
4. 假牙：如果种过牙或者装过假牙，磨牙会增加它们损坏的几率。

磨牙能治么？

目前我们对于夜磨牙能做的，通常都是一些保护性的措施，而非治疗性手段。

最常用的方法是软𬌗垫，就是放一个软的塑料垫在上下牙齿之间，将相互磨耗的牙齿分开。在磨牙过程中保护牙齿，减小肌张力，并对关节受力有缓冲作用，也能减轻磨牙声音对别人的干扰。

磨牙的人都应该去口腔医院做一个软𬌗垫，在睡觉时戴用。

软𬌗垫示意图

那我自己网购一个软𬌗垫行吗？

不行！得去医院定做。

为什么这么麻烦，非得定做呢？

实际上，一个能够起到保护作用的软𬌗垫有很多要求：

1. 材料：放在嘴里的东西，必须安全无毒；
2. 还是材料：需要足够软，但是要有韧性。软𬌗垫因不同人磨牙程度不同，大约能够用半年至两年，所以要求既能减轻过重肌力、又能抗磨耗；
3. 厚度：一般是 2 mm 左右，既能将上下牙齿隔开，又不会因太厚放在嘴里让你觉得硌得慌，而不舒服；
4. 密合度：磨牙时不会很容易脱落，所以必须贴合每个人的牙弓大小，这东西没有普遍适应的形状。

因此，去口腔医院定制属于自己的磨牙软垫才是正道。初戴时可能有轻度不适，但只要戴一段时间，大部分患者都能接受。

一般来说，磨牙症患者自己察觉不到自己磨牙的症状，往往是枕边人或室友半夜被「咯咯咯咯」磨牙的声音吵醒，才意识到有这样的问题。

如果你发现 TA 睡觉时有磨牙的症状出现，不需要把 TA 叫醒，还是等 TA 白天醒过来的时候，建议 TA 尽快去医院制作一个软𬌗垫。

当然，睡觉前，你们一起听听音乐放松放松心情也是个不错的选择。

监制：费菲

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