分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

高尿酸不好好控制,有什么后果?

2015-06-25作者:陈罡

高尿酸后果题图-900.jpg

对于大多数健康人来说,可能会觉得高尿酸不过是个小问题,甚至不少人的第一反应是:富贵病嘛,这说明我们的生活水平在改善嘛!

作为一名医生,想要提醒大家,高尿酸如果不好好控制,发展成痛风性关节炎,形成痛风结节、痛风肾,对于身体的损害是非常可怕的。

痛风性关节炎——不定期袭来的痛苦

提到痛风,不少患者朋友可能会眉头紧锁,因为他们第一时间想到的就是那刻骨铭心的疼痛。

曾经有一个患者根据自己的感受,把痛风的疼痛分成 5 个级别,虽然不正规,但是很形象:

  • 1 级疼痛:轻微疼痛,对日常生活没什么影响;

  • 2 级疼痛:比较疼,走路的时候感觉不对劲;

  • 3 级疼痛:很疼,走路时需要踮着脚或扶着桌子;

  • 4 级疼痛:疼痛很强烈,需要躺在床上,下半身一动就痛,上半身忍痛可以活动一下;

  • 5 级疼痛:剧烈疼痛,躺在床上,直不起腰,一动就痛。

为什么这么痛?

罪魁祸首还是高尿酸。

水里溶解的盐浓度超过了盐的饱和点,就会析出结晶。同样道理,如果血液里溶解的尿酸浓度超过饱和点,它们就会形成尿酸盐结晶,沉积在软组织。最常见的就是脚上的大拇趾根部的关节,也可以发生于其他较大的关节,尤其是踝部和足部的关节。

人体的免疫系统会把这些结晶当成入侵的敌人,不断地攻击它们,在攻击的过程中,关节也免不了受损伤,痛风患者就会感到刻骨铭心的疼痛。

高尿酸后果插图2-600.jpg

痛风结节——症状严重的标志

一些患者,在痛风不发作的时候不能「痛定思痛」,又重新驰骋于酒场,大口吃肉,对酒当歌,今朝有酒今朝醉。

这样的患者,是不可能控制好尿酸水平的。

于是这些人痛风关节炎发作期会越来越长,受累的关节也会越来越多,每次发作时带来的痛苦也会越来越不堪忍受。

继续发展,他们的关节上会出现小如芝麻、大如鸡蛋的痛风结节。不仅影响美观,痛风结节的部位一旦受到摩擦、压力、冷热刺激或创伤时,比较容易发生破溃,流出牙膏状的白色尿酸结晶。这些破损的皮肤部位再生能力差,难以自行愈合。万一出现细菌感染,很可能经久不愈,形成慢性的化脓病灶。

痛风结节的出现表示疾病已经越发严重了,如果再继续放任痛风发展,痛风不仅损伤人的关节,就要开始「攻占」人体的内脏器官了。

高尿酸后果插图1-600.jpg

痛风肾——痛风患者死亡的主要原因

肾脏是最容易受痛风影响的器官之一。

尿酸是人体内的一种垃圾,同样也是通过肾脏排出体外的。痛风患者血液中的尿酸如果实在高,通过肾脏排泄时,部分尿酸就容易沉积在肾脏组织中,导致痛风肾的发生。

人的肾脏是「忍耐力」很强大的器官,很多患者的肾功能出现轻度损害时,还依然是自我感觉良好,平时的饮食起居并没有受到太大影响。而事实上,一场危机正在悄然酝酿。当肾脏的功能进一步受到损害时,往往会病情急剧变化,肾功能持续恶化,其中 17% ~ 25% 的患者最终死于慢性肾功能衰竭。

所以,有高尿酸的患者,不要觉得这只是自己「太富贵」的标志。一定要重视控制尿酸水平,不要等到来不及的时候,才后悔当初没有听医生的逆耳忠言。

责任编辑:张菁媛

本文摘自《痛风,看这本就够了》一书,由作者授权丁香园转载

图片来源:shutterstock.com

相关文章

cover
并不是所有的痛风石(结节)都能溶解。只有在形成时间较短时,由于里面沉积的尿酸盐还能与血液里的成分自由交换,还处于可溶解的时期。痛风结节一般指皮下尿酸结晶沉积,痛风石还包括肾脏尿酸结石。这两种说法经常互用,都是指尿酸结晶的沉积。而一旦痛风结节长期存在,内部发生了纤维化和钙化,就没有办法通过药物溶解,只能通过手术来治疗,但并不是所有的痛风结节都适合手术。痛风刚开始时,往往只是一个关节受累,而这个「倒霉
cover
痛风的发展在临床上可以大致分为四个阶段。从无症状的尿酸增高到痛风发作,再到关节的严重破坏和肾脏功能的损伤。目前仍有很多痛风病友们对于痛风不够重视,认为痛风只是在发作时引起关节疼痛难忍,而不发作时就没有什么危害。这样的想法可大错特错了。下面让我们来一步一步了解下痛风的发展过程,大家也可以初步判断一下自己属于哪一时期。第一阶段:高尿酸血症期处于这个时期的人群除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。很
cover
大家对痛风最深刻的认识就是「疼痛」,但是高尿酸、痛风远不止关节痛。它还可能导致关节功能受损,肾脏损害,加重糖尿病病情,增加心梗、脑卒中风险等。为了减少这些严重危害的发生,痛风病友一定要了解自己的病情,做到早发现早干预。痛风病情恶化时,常出现下面四个征兆。大家可以对照自己的情况,看看有没有这些表现。1. 发作频率增加或时间延长有的痛风病友,在第一次痛风发作后往往几年才发作一次。因此,也就放松了警惕,
cover
相信有不少痛风的病友会有这样的困扰,「突然出现大脚趾头的红肿热痛,去医院,医生诊断为急性痛风性关节炎,然后化验血尿酸值并不高」,这是为什么呢?要弄懂这个问题,首先要先明确两个概念:高尿酸血症和痛风。1. 高尿酸血症血尿酸浓度超过正常范围的上限时称为高尿酸血症。一般临床上常用的节点为男性尿酸超过 420 μmol/L,女性尿酸超过 360 μmol/L。2. 痛风高尿酸血症引起的急性关节炎发作、痛风