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尿酸增高?警惕痛风来袭

2016-01-19作者:陈罡

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痛风的发展在临床上可以大致分为四个阶段。从无症状的尿酸增高到痛风发作,再到关节的严重破坏和肾脏功能的损伤。

目前仍有很多痛风病友们对于痛风不够重视,认为痛风只是在发作时引起关节疼痛难忍,而不发作时就没有什么危害。这样的想法可大错特错了。

下面让我们来一步一步了解下痛风的发展过程,大家也可以初步判断一下自己属于哪一时期。

第一阶段:高尿酸血症期

处于这个时期的人群除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。很多情况是体检时偶然发现的。

大家要了解,并不是所有的尿酸升高都会发展为痛风。约有十分之一的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。

但是,切莫因此而存有一丝侥幸,忽视尿酸高的危害,持续的高尿酸血症会大大增加痛风的发病风险。

第二阶段:痛风早期

血尿酸持续性增高,会导致急性痛风性关节炎突然发作。痛风发作最典型的情况如下:

  • 发作时间

绝大多数人是在睡梦中出现像被刀割般的疼痛后惊醒。

  • 受累部位

最初受累的部位往往是大脚趾。

  • 典型症状

关节红肿、灼热发胀、不能触碰,甚至不能盖被子,哪怕是轻微的风吹过或者活动一下脚趾头,也会立马感到钻心般的疼痛。

  • 持续时间

这种疼痛持续时间少则数天,多则数周。

在缓解的时期里,患者看上去和正常人没什么两样,实际上尿酸结晶还在体内继续作怪,久而久之,关节会变得肿胀僵硬、难以弯曲和伸直。

第三阶段:痛风中期

痛风刚开始时,往往只是一个关节受累,而这个「倒霉」的关节通常是脚的大拇指关节。

慢慢地疼痛会逐渐波及到手指、其他脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍。

痛风的四个阶段插图.jpg

尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的「痛风结节」。

痛风结节的出现,是疾病进入严重状态的警戒信号。

如果已经出现了「痛风结节」,首先要考虑的问题不是结节能不能依靠手术切除,而是应该尽快去正规医院的专科(风湿科或内分泌科)就诊,根据尿酸水平进行正规治疗。

第四阶段:痛风晚期

患者关节畸形日益严重,痛风结节在身上出现的部位增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。

由于关节永久性畸形,造成功能障碍,影响了日常学习、工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦。

此外,尿酸盐还会不断沉积到肾脏里,形成肾结石。

临床上可能会出现以下这些情况:

  • 下肢浮肿;

  • 少尿、蛋白尿、夜尿增多;

  • 高血压;

  • 贫血等。

如果出现上述症状,可能提示痛风正在逐步损害肾功能。此时,如果还不重视,病情很可能会进一步发展,甚至会出现不易逆转的肾功能衰竭,进而危及生命。


本文摘自《痛风,看这本就够了》一书,由作者授权丁香园转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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