年纪轻轻就得了高血压，往后余生可怎么过？

小张今年 28 岁，和其他年轻人一样，平时没少熬夜加班，公司最近组织体检测血压 154/96 mmHg。年纪轻轻的，竟然得了高血压？从此小张忧心忡忡，连平时喜欢的红烧肉都不香了。

高血压，这不是中老年人才会得的疾病吗？也许小张还不知道，随着现代生活节奏的加快和生活压力的剧增，血压也越来越高。

其实和小张有相同遭遇的年轻人并不在少数，对疾病的未知也让他们充满恐惧，年纪轻轻的怎么就血压高了？往后余生还能好过吗？

先别慌，看看你是不是真的高血压？

高血压，是最容易懂的医学概念了，可以理解为血压高于正常范围，并且一段时间内测量都居高不下。

不过，高血压的诊断也不是说体检时测了一次，血压偏高，就一定是高血压了。血压测量值受很多因素影响，比如测量血压的姿势、袖带的合适程度、测量时段、测量血压的环境等等，   当然，运动过后或者情绪激动时测得的血压也是不准确的。

所以，诊断高血压主要根据医院诊室测量的血压值（自己在家测的不一定准呢），并且要在在安静、休息、坐位时测量上臂肘窝部位血压，测量前 30 分钟内不喝咖啡、茶水等，禁止吸烟，排空膀胱，至少安静休息 5 分钟后测量。

如果在没有使用降压药物的情况下，不同天数 3 次测量高压 ≥140 mmHg 和（或）低压 ≥90 mmHg，就可以明确诊断了。

所以一次测出来是高血压也别慌，先看看符不符合这样的测量标准。

不过的确，高血压在普通人群中的患病率随年龄增加而明显增高，但是近些年，青年人得高血压也呈现持续走高的趋势，根据 2012~2015 年全国大调查，18~24 岁、25~34 岁、35~44 岁青年高血压患病率分别为 4.0%、6.1%、15.0%，加一起就可以这么理解，每 4 个高血压病人中，就有一个是青年人。

一旦发现高血压，应该怎么办？

要解释这个问题，先来看看，青年高血压和中老年高血压有哪些不同呢？

中老年人常常合并多种疾病，高血压引发的并发症会比较多，血压特点是高压增高、低压下降，两个血压之间的差值增大，血压容易波动，容易在姿势改变后出现低血压以及餐后低血压。

而出现高血压的青年人大多数没有典型的临床表现，即使发病也不易发现，容易发生漏诊而耽误最佳治疗时间。

所以一旦确诊了高血压，你需要做到以下 3 个方面：

1. 查原因，是原发还是继发

一旦青年朋友被确诊为高血压，应该尽快到医院就诊，在不该出现血压高的年纪出现了高血压，查明原因就显得尤为重要。高血压一般分为继发性高血压以及原发性高血压，继发性高血压有明确引起血压升高的病因，约占所有高血压的 5%。而原发性高血压往往是多种因素导致，具体病因临床上不易诊断。

青年原发性高血压和遗传因素关系密切，除了基因遗传，还和饮食结构混乱、身体脂肪含量过高、精神因素、饮酒吸烟、糖尿病、肥胖以及缺乏运动锻炼等有关系，这时候需要你尽快纠正不良的生活习惯了。

继发性高血压查明病因后（如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等）可通过手术得到根治或明显改善，因此及早明确诊断能提高治愈率，阻止病情发展。

2. 年轻不能抗，也得积极治疗

总有一些年轻人在危险边缘试探，已经确诊高血压了，还说自己年轻，又没啥不舒服的，不用治疗，这是给自己埋下了祸根。

长期血压升高，可对身体多种器官造成不可逆的损害，如心、脑、肾、视网膜等。血压水平与心血管风险呈直接的正相关关系，其中心力衰竭和脑卒中是与血压水平关联最密切的两种并发症。

3. 得了高血压，应该注意啥？

话不多说，给你整理一个表格，可以保存来看看。

关于高血压的灵魂拷问

1. 长期血压升高对肾脏有损害吗？

答案当然是：Yes！长期持续的高血压可促使肾脏发生纤维化、肾动脉硬化改变，可导致慢性肾衰竭，尤其是恶性高血压时，可在短期内出现肾衰竭。

2. 年轻人得了高血压，会越来越严重吗？

青年人血管弹性好，可缓解血流对动脉管壁的压力，而且病情多属于前期，如果可以尽早识别和干预，就能有效控制疾病进展，甚至可阻止出现不可逆的损伤。～

3. 血压高了，不吃药可以吗？

对于初次诊断的高血压，而且血压升高幅度不大、没有糖尿病及器官损害的年轻人，可首先改善生活方式，规律监测血压，定期复查。

4. 高血压对生殖系统有影响吗？

高血压和男性性功能障碍尤其是男性勃起功能障碍关系密切，同时高血压与精液质量和血清雄激素关系密切，育龄期高血压男性的精液体积、精子活力、精子总数等指标均低于正常男性。所以，要好好治疗高血压。

5. 高血压需要终生服药吗？

绝大部分高血压病人都需要长期或终生服药，主要是因为原发性高血压没有明确的病因，不能根治。

不论处于哪个年龄段，得了高血压都要引起重视，改变那些让你增压的生活方式，按时服用药物，定期监测血压。

年轻人偶尔的血压升高，也不必太过惊慌，改善目前的生活方式，及时就诊，就有希望稳住血压。

本文经由 浙江大学附属第一医院 心血管内科 副主任医师 李军 审核

图片来源：图虫创意

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