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年纪轻轻就得了高血压,往后余生可怎么过?

2020-09-09作者:郭影影

小张今年 28 岁,和其他年轻人一样,平时没少熬夜加班,公司最近组织体检测血压 154/96 mmHg。年纪轻轻的,竟然得了高血压?从此小张忧心忡忡,连平时喜欢的红烧肉都不香了。

高血压,这不是中老年人才会得的疾病吗?也许小张还不知道,随着现代生活节奏的加快和生活压力的剧增,血压也越来越高。

其实和小张有相同遭遇的年轻人并不在少数,对疾病的未知也让他们充满恐惧,年纪轻轻的怎么就血压高了?往后余生还能好过吗?

先别慌,看看你是不是真的高血压?

高血压,是最容易懂的医学概念了,可以理解为血压高于正常范围,并且一段时间内测量都居高不下。

不过,高血压的诊断也不是说体检时测了一次,血压偏高,就一定是高血压了。血压测量值受很多因素影响,比如测量血压的姿势、袖带的合适程度、测量时段、测量血压的环境等等,   当然,运动过后或者情绪激动时测得的血压也是不准确的。

所以,诊断高血压主要根据医院诊室测量的血压值(自己在家测的不一定准呢),并且要在在安静、休息、坐位时测量上臂肘窝部位血压,测量前 30 分钟内不喝咖啡、茶水等,禁止吸烟,排空膀胱,至少安静休息 5 分钟后测量。

如果在没有使用降压药物的情况下,不同天数 3 次测量高压 ≥140 mmHg 和(或)低压 ≥90 mmHg,就可以明确诊断了。

所以一次测出来是高血压也别慌,先看看符不符合这样的测量标准。

不过的确,高血压在普通人群中的患病率随年龄增加而明显增高,但是近些年,青年人得高血压也呈现持续走高的趋势,根据 2012~2015 年全国大调查,18~24 岁、25~34 岁、35~44 岁青年高血压患病率分别为 4.0%、6.1%、15.0%,加一起就可以这么理解,每 4 个高血压病人中,就有一个是青年人。

一旦发现高血压,应该怎么办?

要解释这个问题,先来看看,青年高血压和中老年高血压有哪些不同呢?

中老年人常常合并多种疾病,高血压引发的并发症会比较多,血压特点是高压增高、低压下降,两个血压之间的差值增大,血压容易波动,容易在姿势改变后出现低血压以及餐后低血压。

而出现高血压的青年人大多数没有典型的临床表现,即使发病也不易发现,容易发生漏诊而耽误最佳治疗时间。

所以一旦确诊了高血压,你需要做到以下 3 个方面:

1. 查原因,是原发还是继发

一旦青年朋友被确诊为高血压,应该尽快到医院就诊,在不该出现血压高的年纪出现了高血压,查明原因就显得尤为重要。高血压一般分为继发性高血压以及原发性高血压,继发性高血压有明确引起血压升高的病因,约占所有高血压的 5%。而原发性高血压往往是多种因素导致,具体病因临床上不易诊断。

青年原发性高血压和遗传因素关系密切,除了基因遗传,还和饮食结构混乱、身体脂肪含量过高、精神因素、饮酒吸烟、糖尿病、肥胖以及缺乏运动锻炼等有关系,这时候需要你尽快纠正不良的生活习惯了。

继发性高血压查明病因后(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等)可通过手术得到根治或明显改善,因此及早明确诊断能提高治愈率,阻止病情发展。

2. 年轻不能抗,也得积极治疗

总有一些年轻人在危险边缘试探,已经确诊高血压了,还说自己年轻,又没啥不舒服的,不用治疗,这是给自己埋下了祸根。

长期血压升高,可对身体多种器官造成不可逆的损害,如心、脑、肾、视网膜等。血压水平与心血管风险呈直接的正相关关系,其中心力衰竭和脑卒中是与血压水平关联最密切的两种并发症。

3. 得了高血压,应该注意啥?

话不多说,给你整理一个表格,可以保存来看看。

关于高血压的灵魂拷问

1. 长期血压升高对肾脏有损害吗?

答案当然是:Yes!长期持续的高血压可促使肾脏发生纤维化、肾动脉硬化改变,可导致慢性肾衰竭,尤其是恶性高血压时,可在短期内出现肾衰竭。

2. 年轻人得了高血压,会越来越严重吗?

青年人血管弹性好,可缓解血流对动脉管壁的压力,而且病情多属于前期,如果可以尽早识别和干预,就能有效控制疾病进展,甚至可阻止出现不可逆的损伤。~

3. 血压高了,不吃药可以吗?

对于初次诊断的高血压,而且血压升高幅度不大、没有糖尿病及器官损害的年轻人,可首先改善生活方式,规律监测血压,定期复查。

4. 高血压对生殖系统有影响吗?

高血压和男性性功能障碍尤其是男性勃起功能障碍关系密切,同时高血压与精液质量和血清雄激素关系密切,育龄期高血压男性的精液体积、精子活力、精子总数等指标均低于正常男性。所以,要好好治疗高血压。

5. 高血压需要终生服药吗?

绝大部分高血压病人都需要长期或终生服药,主要是因为原发性高血压没有明确的病因,不能根治。


不论处于哪个年龄段,得了高血压都要引起重视,改变那些让你增压的生活方式,按时服用药物,定期监测血压。

年轻人偶尔的血压升高,也不必太过惊慌,改善目前的生活方式,及时就诊,就有希望稳住血压。

 



本文经由 浙江大学附属第一医院 心血管内科 副主任医师 李军 审核

图片来源:图虫创意

参考文献:

1.WangZ, ChenZ, ZhangL, et al. Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey, 2012~2015 [J]. Circulation, 2018, 137 (22):2344-2356.

2. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南 (2018 年修订版)[J]. 心脑血管病防治,2019, 19 (1):1-44.

3. 王越,安连朝,尤江丽. 青年高血压患者的临床特点及有效治疗方法研究 [J]. 临床医药文献电子杂志,2017, 4 (80):15664-15665.

4. 李春林. 苯磺酸左旋氨氯地平治疗青年原发性高血压疗效观察及不良反应分析 [J]. 中国现代药物应用,2017, 11 (12):125-126.

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