重重雾霾下，过敏性鼻炎应该如何防治？

这几年，全国各地多发雾霾，关注者甚众。鼻炎患者关注的则是雾霾和鼻炎有关系么？

过敏性鼻炎是雾霾闹的吗？

也许有鼻炎患者说这些日子没犯病，通气正常、嗅觉正常，也没有鼻涕啥的，这和 PM 2.5 低了有直接关系么？有，也可能没有。

1. 先来看看，雾霾是啥？

颗粒物的英文缩写为 PM，目前我们的气象局监测的是 PM 2.5，也就是「空气动力学当量」直径小于等于 2.5 微米的污染物颗粒。

空气动力学当量，总地来说就是漂浮在空气里脏脏的一些小东西。

2. 再来看看过敏性鼻炎是咋回事？

过敏性鼻炎是最常见的鼻炎，主要症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等。虽然，除了伴发严重哮喘和严重过敏的个别病例外，鼻炎不会致死，但是，鼻炎犯了可就生不如死啊……

患者和过敏原接触——也就是闻到了不该闻到东西后，就会有个「发病」的过程，病程也有长有短，一般分为常年型与季节型，前者遇到某种过敏原就发作，后者也叫「花粉症」，春暖花开时是高发期，前者更常见。

3. 为啥说过敏性鼻炎和雾霾可能有关系，也可能没有关系呢？

让我们来看看鼻炎的病因。

（1）遗传性因素是不可避免的，很多患者的一家子都是容易打喷嚏、流鼻涕的，这就是遗传的气道高反应性；

（2）也得有「外因」，也就是刺激过敏发生的东西（我们叫过敏原），常见的有花粉、粉尘、动物皮毛等；

（3）还有大气污染、吸烟等。

所以说，如果是雾霾中的颗粒作为过敏原引发的鼻炎，那么二者就有关；也可能有的人对那个 PM 2.5 不过敏，那鼻炎犯不犯也就和雾霾无关了。

医生怎么对付过敏性鼻炎？

诊断过敏性鼻炎，除了上面提到的症状外，还有专门的过敏原的诊断等，比较复杂，需要到医院进行。当然有的患者「久病成良医」，自己知道对什么过敏，也就无需特别的针对性过敏原诊断了。

对于治疗，很遗憾地说，没有比较好的治根的方法，只能尽量缓解症状。

1. 远离过敏原

最好的办法就是远离过敏原。比如，如果对动物皮毛过敏，就千万不要去逗猫猫狗狗；如果对粉尘、花粉过敏，就记得必要时戴口罩。

2. 口服抗过敏药

如果过敏实在很厉害，可以口服一些抗过敏药。在此友情提醒：请选用第二代抗组胺药，否则会困死。至于「第二代抗组胺药」是啥，请移步「丁香医生」App。

3. 局部使用滴鼻药水

也可以用一些滴鼻的药水，局部起效更快，抗过敏，这类药物包括抗胆碱能药、糖皮质激素、血管收缩剂等。

值得一提的是血管收缩剂，就是一般医院常开的麻黄碱等，能强烈收缩血管，达到缓解鼻塞症状的目的。

这东西效果很迅速，不过，失效也比较迅速，而且不能常用。

常用会出现症状反弹，也就是停了药立即出现严重鼻塞。此外，麻黄碱还可能带来萎缩性鼻炎等更多问题，所以连续用的时间不要超过 7 天。如果用，7 天后也要换种药，停几天再用。

此外，不必太抵抗使用糖皮质激素。目前的一些喷鼻制剂，只要根据医生推荐用量和参考剂量，就能比较好地缓解鼻炎症状，同时又不致依赖。

4. 脱敏疗法

相对而言，比较彻底的只有脱敏疗法，就是通过不断把很少的导致过敏的物质注入身体，让身体渐渐对这些过敏原不再敏感。

但是这种疗法耗时长达 2 到 3 年，费用也高达几万元，而且需要一直打针，比较麻烦，很少有人能坚持下来。

最后，在「丁香医生」App 的「对症找药」里，你能看到在「耳鼻咽喉疾病」下有个叫「变应性鼻炎」的疾病，没错，这个就等于过敏性鼻炎。

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作者：林江

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