丁香医生审稿专业委员会同行评议通过别让「斗鸡眼」毁了孩子的未来
相信大家都知道斗鸡眼，很多老人常说「小孩对眼不用治，长大自然就好了」。
的确，很多宝宝的对眼随着年龄的增加会消失，但是也有很少一部分需要治疗。当你发现宝宝在阳光下总是眯着眼或者老爱歪着头，那就得注意了，这可能是「真」斜视了。
对眼是怎么回事？
对眼在医学上叫斜视。大约 5% 的儿童会出现斜视，斜视有遗传倾向，如果你家有遗传的对眼，请务必告诉医生并注意经常检查眼睛。
每只眼睛周围有 6 条眼肌，每一条肌肉都协调工作，所以眼睛是直的。如果一条以上的眼肌无法协调工作，这只眼睛就会出现斜视甚至弱视。
眼睛向内斜视叫作内斜视，向外则叫外斜视；如果向上斜视，那叫上斜视。
对眼有什么危害？
如果在童年期早期，未能及时发现并治疗斜视，受影响的眼睛可能出现永久性的视力损害。
如果两只眼睛都无法平衡聚焦，孩子眼里的世界很可能模糊不清。由于看不清，孩子会直接 「屏蔽」 较弱的那只眼睛，专心靠比较正常的眼睛看世界。久而久之，大脑中较弱的那只眼睛的视觉通道会不再发育，导致永久性的视功能损害（弱视、立体盲）。
所以，尽早发现斜视并正确治疗十分重要，治疗得越早，结果就越好。
大多数宝宝是暂时性对眼
刚出生的几个月里，宝宝的眼肌还在发育，偶尔可能会出现对眼，尤其是宝宝累了的时候，比如一天快要结束时。
虽然大多数宝宝最开始几个月都会有点儿对眼，但是随着用眼次数增加，到 6～8 个月时，大多数孩子的眼睛会完全恢复正常。
一项针对 170 位 1～4 个月的对眼婴儿的研究表明，到 7 个月时， 27% 的婴儿对眼消退，无需任何治疗。轻微对眼的宝宝一般会自我矫正，而严重对眼自我矫正的概率较小，通常需要治疗。
假性斜视是什么？
有时候你会觉得宝宝有点儿对眼，但实际上眼睛是正常的，这叫作假性斜视。
由于某些婴儿鼻梁较宽，鼻梁附近内眼角凸出的皮肤皱褶挡住了一部分眼白，所以看起来像是对眼，但实际上是正常的。随着孩子的成长，眼白逐渐显露出来，看起来就不像是对眼了。
家长自检，初步判断
大多斜视症状都比较明显，家长通过直接观察就能发现。有些不明显的斜视则需要通过一定的检查手段来发现。
正常人双眼注视正前方物体时，双侧瞳孔中心应该是在相同位置的。
检测方式：将手电筒放在宝宝正前方，照射宝宝的鼻梁，然后鼓励宝宝注视手电筒，此时宝宝两只眼睛的瞳孔中心都应该出现白色反光点。若某一只眼睛的反光点出现在瞳孔中心以外的位置，则说明存在斜视。此外，也可以照几张宝宝直视镜头的照片，闪光灯的白点若出现在两只眼睛的相同位置则说明不存在斜视。
如果你发现宝宝的眼睛存在斜视，那就该尽早就医，让医生来判断是否为「真」斜视。
注意：左眼外斜，左眼的白色反光点偏离了瞳孔中心
早发现，早治疗
医生会根据情况选择「遮盖检查」、「三棱镜检查」、「散瞳验光」等检查来进一步明确病情。
如果医生确认了孩子是斜视而非暂时性的发育小毛病，他会根据斜视的类型及严重程度推荐相应的治疗方案，通常包括戴眼罩、眼镜和手术。
- 眼罩：通过用眼罩遮住正常的眼睛「迫使」另一只眼的肌肉强化，孩子多使用较弱的这只眼睛，大脑内的视力通道也会发育。
- 眼镜：除了戴眼罩，有时候眼镜或眼药水也能有效模糊正常眼睛的视线，「迫使」孩子使用较弱的眼睛。
- 手术：对于病情比较严重或是非手术治疗无效的病例，可能需要手术矫正肌肉失衡。
真正的对眼需要尽早、尽量彻底地治疗，以确保受影响的眼睛视力正常发育。
对父母来说，提高警觉很重要，不要把对眼完全当成「他会自己好起来的」小毛病。
责任编辑：Hugh
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