职场丽人求医记：关于脚趾头的那点事儿

小黄是一个刚参加工作的职场丽人，因为公司是一家大型外企，对着装有一定要求，小黄为自己置办了几套职场丽人装，小西装、修身短裙再加上一双尖头小高跟，高挑挺拔，漂亮极了。

就这样朝九晚五的工作了一年，以前不常穿高跟鞋的小黄无意间觉得自己的脚有些变形，大脚趾有些往外侧偏，而且好像有点侵占了二脚趾的地盘。咨询了骨科医生后得知，这种症状是拇外翻。

对于这个诊断小黄心里疑云密布，心想我一健健康康的年轻小姑娘，没跌没撞没磕没碰的怎么就得了拇外翻了呢？

什么是拇外翻？

拇（踇）外翻，民间俗称「大脚骨」，是一种常见的足部畸形，好发于女性，发病率男女比例为为 1:15～1:19，通俗的说就是 10 个得拇外翻的患者中有 9 个半是女的。

主要表现为第一趾骨外偏与第一跖骨的夹角大于 15°，常伴有旋前畸形。通俗的说就是，如果你的大脚趾往外偏超过了 15° 并且侵占二脚趾的地盘跑到二脚趾下面去了。那么很抱歉地通知你：拇外翻，没跑了。

拇外翻是一种长期形成的慢性疾病，如果不加以控制，随着时间的推移会慢慢加重。

首先，你会发现大脚趾偏得越来越厉害了（轻度：15°～30°、中度：30°～40°、重度：40°以上）；后来，大脚趾跟部的关节凸出来了（第一跖趾关节畸形）；再发展下去，凸出来的关节会产生疼痛（拇囊炎）；同时凸出来的地方会磨出老茧（胼胝），甚至脚上开始长鸡眼。

穿高跟鞋就会得拇外翻？

不一定，只是相对来说容易得拇外翻。

道理其实很简单，你的 5 个脚趾本来舒舒服服的 5 人间住着，你非得把它们塞到一个 4 人间（窄头皮鞋），本来就够挤你还用全身的力气把它们往 3 人间里挤（高跟使得身体重心前移），他们五兄弟可不得抢地盘啊。

拇外翻的原因有两个：

1. 内因：就是你爹妈给你的、与生俱来、无法改变、你必须接受的。

有调查显示，近七成（69.48%）的拇外翻患者有家族遗传史。足部畸形，如扁平足也是导致拇外翻发生的内在原因。

其他内因还包括类风关、痛风性关节炎等对足内部结构的一些破坏。

2. 外因：所谓外因就是足的外部因素，足的外面是啥，是鞋！

有调查显示，不穿鞋的人群中患拇外翻的概率为 9%[1]，而穿鞋的患病率为 33%，穿高跟鞋的患病率更高！

如果你的父母有患拇外翻，恰巧你又是个姑娘，恰巧你又有扁平足，恰巧你又爱穿高跟鞋！

那么我只能对你说，姑娘你是拇外翻的高危人群，得提早预防啊！

该如何预防拇外翻？

对于拇外翻的预防，我的建议是：尽量穿舒适的运动鞋。穿皮鞋的话，能穿宽头鞋尽量不穿窄头鞋，能穿平底鞋尽量不穿高跟鞋。

脚趾头已经畸形了怎么办？

如果你拇外翻已经严重到一定程度，出现了严重畸形、拇囊炎等症状，那么你该去医院了。

医院的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。

1. 非手术治疗：

• 改变穿鞋习惯：穿前部宽松的鞋，以避免对拇趾内侧的挤压和磨擦。

• 辅助的矫正器：轻度拇外翻可在第 1、2 趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧缚一直夹板，使拇趾逐渐变直。

• 矫正足部畸形：比如扁平足，应用矫形鞋或平足鞋垫经行矫正。

2. 手术治疗：

如果以上方法都对你没有效果，而你又无法忍受拇外翻带来的痛苦，那么挨这一刀就在所难免了。

而手术方法就有很多了，根据你病情的不同医生会为你选择最佳的治疗方案，具体请至足踝外科专家门诊治疗。

小黄听从专科大夫的建议，换掉了漂亮的高跟鞋，用上了矫正器，渐渐的脚的畸形没那么严重了，从此过上了幸福快乐的生活。

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参考文献：

1. 张建中. 医学与哲学[J].2007,28(10).16-18