多得是你不知道的小知识——脚丫篇

人类的演变为我们能直立行走创造了一个伟大的艺术品 —— 脚。

它能适应不同的运动模式、动力和力量大小。出生时它健健康康，但多年来它因重心偏移而超量工作，并因追求时尚潮流而饱受折磨，由此形成了如高弓足、扁平足、拇外翻等各种问题，伤痕累累。

本期会为大家介绍足部的结构功能、足部结构改变对其他关节的影响，以及

足部常见问题的快问快答～

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足部：28 块骨头，33 个关节，112 组韧带，13 组外在肌，21 组内在肌肉，这些结构构建出来了足部极其重要的力学结构 —— 横纵足弓。足弓的出现使得足部很多功能得以实现。

功能：

• 底座：做为人体的底座，提供直立必要的稳定性。轴承：提供胫骨和腓骨（小腿骨）可在其上活动的机制，这样就可以自由地奔跑、跳跃不停歇。减震器：提供韧且弹的足弓，吸收足接触地面时的震动，这样保证从高空落下后安稳着陆推动器：行动时，足蹬地，推动人行走。

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足部最常见的结构改变是高低足弓的变化。

扁平足，学名 「旋前足」，当足部过度旋前后，使得足弓塌陷，足底扁平，减震作用消失。那么地面给予足底的撞击力，就会上传给膝、髋，甚至腰部，加重关节负担，增加运动损伤风险。

除此之外，还会造成下肢力线的改变：

跟骨外翻 — 距骨内收、跖屈、内旋 — 胫腓骨内旋 — 膝关节外翻 ~ 股骨内旋 ~ 骨盆前倾

而骨盆长期处于旋前位，一般会使腰部曲度增加，腰椎处压力增加，引发疼痛问题，这也是为什么有时治疗下背痛，不能单单只从腰部入手，还要考虑其他关节的功能评估结果。

高弓足，学名 「旋后足」，足弓比较高，减震性较扁平足较好。但仍然会造成力线的改变：跟骨内翻 — 距骨外展、背屈、外旋 — 胫腓骨外旋 — 膝关节内翻 ~ 股骨外旋 ~ 骨盆后倾

关节肌肉长期处于不良位置，会较容易造成运动损伤的发生，这也解释了为什么一些参加马拉松的人特别容易受伤。

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扁平足测试（Feiss 测试）：

坐位：在足部未承重时，将内踝最高处与足底第一趾跖关节连线，并触诊找到舟状骨粗隆，并记住舟状骨粗隆相对于该连线的相对位置 A。

站立：双脚均匀承重，再次触诊找到舟状骨粗隆 B。

在正常情况下，A 和 B 位置靠得很近

如果舟状骨粗隆较这条线下降距离地面的三分之一以上的距离，表示存在扁平足问题。

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常见问题回答

• 足跟疼痛一定是骨刺引起的吗？

「骨刺」 是骨质增生的别称，本身形状并不是像刺一样，也不会到处 「扎人」 引起疼痛，而是关节为了稳定，代偿生长出来的。只有在增生影响到周围软组织，形成炎症时，才会出现疼痛。

• 拇外翻一定要做手术吗？

不一定。外翻角度小且有疼痛者，以 「伤害最小，侵入性最小」 为治疗原则，先考虑保守的复健。外翻角度大，且保守复健没有任何缓解的情况下，会考虑手术治疗。

• 有些人的脚为什么总是扭伤？

因在短短两个月，连崴两次脚，而被吐槽 「两脚八字不合」。

除了这个原因外，最重要的原因是，脚伤好了，结构完整，并不代表脚的功能也恢复了，足部感觉的缺失，使得我们无法在受到危险时，快速反应保持平衡，导致再次受伤。

所以在首次严重扭伤且没有进行全面复健处理的情况下，很容易再次出现相同的问题，演变成重复性损伤

• 热水泡脚能减肥吗？

当然不能，不然运动人群的面子往哪放？

有糖尿病足的人群建议尽量不要使用热水泡脚，因为糖尿病足温度敏感度降低，无法感知正确水温，容易造成烫伤。

本次的科普就到这里啦～再见～