丁香医生审稿专业委员会同行评议通过常用降压药物：钙拮抗剂
钙拮抗剂，是应用比较广泛的一种降压药。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块稳定型心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的患者。
常用的长效钙拮抗剂有：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片 III、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平；
中效钙拮抗剂：一般 2 次 / 天，早晚服用，常用的有尼群地平、硝苯地平缓释片（I、II）；
短效钙拮抗剂有硝苯地平，一般 2～3 次 / 天。
以上所提到的药物都是二氢吡啶类钙拮抗剂。基本上可以用于所有的高血压患者。
不良反应
钙拮抗剂的不良反应：
个别患者会出现头痛、面部潮红、下肢水肿、心慌等不良反应。下肢水肿患者，联合应用小剂量利尿剂或 ACEI／ARB 类药物，可以减轻下肢水肿。
极少数患者会出现牙龈增生；
短效制剂，如硝苯地平，可引起心动过速，所以一般选择中长效制剂。
心力衰竭、基础心率较快的患者或合并心房颤动或其他类型心律失常的患者，最好不要单独使用二氢吡啶类钙拮抗剂。
其他
非二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括维拉帕米和地尔硫卓两类，也可用于降压，只是应用不那么广泛。副作用主要是这两类药物可能会影响心脏的功能，出现心律失常等。
所以有心脏传导功能异常和心力衰竭的患者，不能使用非二氢吡啶类钙拮抗剂。用这类药物的前，要进行心电图检查，用药 2～6 周应该再复查心电图。
责任编辑：张菁媛
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