丁香医生审稿专业委员会同行评议通过把手指掰得咔咔响，会不会得关节炎？
小时候看黑帮片，里头的主角都会经常把手指掰得咔咔作响。
小伙伴们以为那是一种很帅的动作便纷纷效仿，可却被家长厉声制止，「因为掰得多了会得关节炎」。
果真如此吗？
正常情况下的生理性弹响
成年人的手指，在突然被拉或者折的时候, 常会发出清脆的爆裂样声音。其实这种弹响是正常的生理现象，是由于关节腔内的气体震动造成的。
全身各处的正常关节之间都有个空隙，叫做关节腔。虽然叫腔，但是其实里头的空隙充满着液体，正常的时候关节的两面靠液体吸在一起，保证我们的关节润滑地工作，我们才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等动作。
当关节受到拉或者折的时候，关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体就急速向腔隙内扩散，与液体一起，发出清脆的响声。这就是我们听到的咔咔声。
弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而增加局部血液循环，有助于解痉、消炎，不会造成关节损伤，所以并不会发生关节炎。
此外，掰手指也不会导致关节粗大。因为关节粗大的实质，是关节受损后的骨质增生。既然关节没有损伤，自然关节也不会变大。
那所有关节活动时发出的响都是正常的吗？
称得上是生理性弹响的，必须同时满足以下四个条件：
只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；
弹响前，关节必须有一定时间的休息期；
响声清脆、单一、不重复；
伴有疼痛或不适感, 弹响后常有轻松感；当然，有时疼痛或不适可能并不明显。
如果不符合上述 4 个条件中的任何一个，即为病理性弹响。
常见的一些病理性弹响和可能的疾病：
肩关节病理性弹响——一般为外伤，常为肌肉拉伤；
肘关节病理性弹响——可能是骨头脱位，也可能是关节太灵活；
脚踝病理性弹响——跟腱承受力量过大，或肌腱受损；
膝关节病理性弹响——常为软骨撕裂；
下巴病理性弹响——常有颞颌关节问题或磨牙的问题。
较为常见的弹响膝
膝关节弹响，也叫做「弹响膝」，可能是膝关节的多种损伤造成；而其中，很多人缺乏运动，造成关节腔内液体太少，很容易就会听到弹响。
如果经过医生检查后，能够确定没有什么发生关节病变，那么就是单纯的弹响膝。单纯的弹响膝没有任何痛苦，对人体的影响也不大，不用进行任何特殊治疗。
但是如果在下蹲等动作时感到明显疼痛，那就可能是病理性弹响膝了，而其中，半月板损伤是最常见的原因。
这时就需要尽快去医院，让医生综合病史、症状和 X 光或 MRI 等影像学检查作出判断。
总之，偶尔把手指掰响不会得关节炎；但我们也没必要一直去掰，有意地打破关节腔的稳定状态，毕竟，润滑的关节动作才是让我们能完成各种动作的基础。
责任编辑：费菲
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