脸上的伤疤痘印该怎么办？看看医生怎么说

医生们采用微创的方法来进行修复 —— 其实这种方式，更多地还是靠我们自己身体的再生能力。实际上，接触医生的观点越多，我越感觉到，人体是如此复杂，我们其实了解的部分很少，而我们利用我们的身体要做的事情又太多。

或许，我们永远都不可能完全了解我们的身体，我们要学会的，是如何和我们自己的身体打交道，如何了解身体的状态，如何使用我们的身体，以及如何在身体遇到问题的时候帮助它恢复。 特别是，我们周遭的环境变化得如此之快的时候。 

《实习医生格蕾》的一段台词让我印象深刻：「They say you fight fire with fire（人们常说 「以毒攻毒」）, we do it in medicine all the time（医生总是这么做）. We cut you to repair your injury（我们去腐生肌）, we hurt you to heal you（我们用手术刀来治愈疾病）, we stoke the flames （我们点燃身体战斗的火焰）. 」

激光对于瘢痕的改善，笼统来讲就是利用这种 「hurt you to heal you」 （损伤刺激重塑）—— 激光通过热效应对皮肤造成微小的损伤，从而刺激组织再次重建。

目前常用于改善瘢痕的激光治疗包括针对血管的激光（如染料激光、Nd:YAG 激光），点阵激光等。

对付红色的瘢痕

瘢痕除了胶原纤维异常增生，还往往有毛细血管异常增多的现象同时出现 —— 这也是为什么瘢痕常常表现为红色的原因。颜色加重了瘢痕的明显程度，丰富的血供又促进了瘢痕的形成（瘢痕也是需要营养的，毛细血管跑过来提供了这种营养）。

因此，针对血管的激光可以有效作用于血红蛋白，闭塞血管，同时可以调节与瘢痕相关的细胞因子，改善瘢痕组织微环境，起到淡化瘢痕红斑、改善瘢痕质地的作用。

针对血管的激光适用于大部分红色的瘢痕。

在瘢痕早期即可治疗（研究认为瘢痕形成后数周至数月即可进行干预治疗）。

治疗的间隔约 2 周 ~ 2 月，治疗后可能会出现轻微的紫癜反应。经过数天慢慢代谢后，瘢痕的红斑以及伴随的瘙痒等不适会有所改善。

对于大部分固定形成的瘢痕

点阵激光治疗通过矩阵式排列的光束，对皮肤产生多个微小热损伤区域，这种损伤作用诱发创伤愈合，使皮肤纤维重新排列，瘢痕组织结构发生变化，可以使凹陷性的瘢痕变平，也可以使增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩质地变软、皮肤更有弹性。

用一种损伤去治疗另一种损伤导致的瘢痕，可能比较难以理解，可是人类就是这么神奇（不只人类，生命都是神奇值得敬畏的存在，看看蚯蚓、涡虫等的再生能力）。

不过要注意的是，刺激良性生长，还是不小心留下瘢痕，研究认为这个可能主要取决于伤口的大小，伤口直径小于 0.3~0.5mm 时基本不会形成瘢痕。

点阵激光适用于改善浅表性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕（譬如疫苗注射后形成的瘢痕、突出于皮肤表面像疙瘩一样的瘢痕疙瘩、烧伤或外伤后留下的皮肤质地变化、浅表的痘坑等都可以用点阵激光治疗）等多种类型的瘢痕，目前无明确证据证实点阵激光治疗瘢痕最佳时机，但我们常常建议伤口恢复数月稳定后即可进行治疗。

萎缩性瘢痕

治疗间隔根据点阵激光的选择和治疗恢复，一般间隔 1~3 月。经过治疗，瘢痕可以变平、质地变软，伴随的瘙痒、疼痛也可以得到改善。

小结

对于激光治疗的选择，总结来说对于红色的瘢痕，可以选择使用针对血管的激光改善红斑、抑制瘢痕继续恶化；对于突出于皮肤表面、凹陷于皮肤表面的各种类型瘢痕，多次点阵激光治疗一般都可以得到有效改善。

瘢痕的修复是一个复杂、长期的过程，常常需要多种方法联合治疗。激光治疗相对安全有效，并且可以作为一种早期干预瘢痕的手段，是一个很好的选择。

但是不同的瘢痕类型、受伤后不同时间段、治疗不同反应，治疗方案会有所差异，还是要请专业医生根据具体情况制定治疗方案。

叔说：

推荐一下《实习医生格蕾》，虽然我知道已经很红了，不需要我再推荐。

作者：美斗