痘印、痘坑真烦人，医生给你来支招！

之前，Dr 袁为大家介绍了痤疮的各种类型，以及相应的临床治疗方式。

这次，仍将继续「造福」广大痘友，为你们带来进一步的科学指导 ——如何祛痘印、痘坑！

为此，我特意请到了医美界的「扛把子」，我的多年好友周炳荣医生，来为大家详细讲解该如何对抗痘痘和它的遗留痕迹。

痤疮，俗称青春痘，它在你脸上的时候又红又碍眼，即使好不容易消退了，还非常容易在脸上留下难以消除的「痕迹」。

那么面对痤疮以及它所带来的痘印、痘坑烦恼，我们要如何解决呢？

在注意保持面部的清洁的基础上，很多人会选择药物辅助治疗，与此同时，也需要面对药物相关的副反应。而激光美容技术在不服药的情况下也可帮我们轻松完成祛痘梦想。

红蓝光疗法对战痤疮

为什么红蓝光能治疗痤疮？

因为蓝光的光谱与粪卟啉 III 和原卟啉 IX 的吸收最大峰值极为相配，用它来照射痤疮丙酸杆菌会引起细胞内源性卟啉的光激活，达到杀菌作用。

同时还可以通过诱导膜渗透改变胞内PH 值来抑制痤疮丙酸杆菌的增殖。

而红光可渗入更深的组织，抑制细胞因子白介素的表达水平，并促进成纤维细胞增生和生长因子的产生来达到抗炎和修复的作用。

▼ 红蓝光疗法示意图

那么红蓝光的效果如何呢？

一句话总结就是 「效果好、副作用少」。

这种方法治疗时间短，见效快，单次治疗只需要 30 分钟左右，一个疗程（大约 8 次）下来，对炎症期的痘痘大多可看到明显的效果。而且治疗过程安全无副作用，不会产生耐药性、依赖性，更无需恢复期。红蓝光治疗热效应小，能有效避免热效应对皮肤的损害，全程无痛。

祛痘印有啥好招？

讲到痤疮，就不得不介绍一下与其关系紧密的痘印。那么要如何才能去除影响面容的的痘印呢？

痘印一般分为红色痘印和黑色痘印。

▼ 红色痘印（上）和黑色痘印（下）

首先需要强调的是，对付痘印最好的方法是预防，预防痘痘的过度增生，在痘痘消褪期做好面部的护理。

另外，对于已形成的痘印，无论哪一种，在祛痘印前都需先治好痘痘，让痘痘不再长。否则边治痘印，边长新痘痘，就不能得到很好的效果哦。

红色痘印

对于红色痘印，使用强脉冲光或者染料脉冲激光联合果酸和左旋维生素 C 治疗，可以起到十分明显的效果。

红痘印是因为原本痤疮处炎症所致，同时炎症继发的血管扩张也会加重红色痘印。痘痘消下去后血管并不会马上缩下去，可能会形成一个平平红红的暂时性红斑。

而强脉冲光和染料脉冲激光具有消除微血管的功能，对于治疗色斑特别是红色斑有很好的效果。同时强脉冲光还可增加真皮层的胶原蛋白，增加皮肤弹性，改善毛孔粗大，所以也适用于同时有轻微凹坑的红色痘印肌肤。不过，由于增生的微血管在皮肤中的增生深度不一，所以需要多次治疗。

黑色痘印

对于一般黑痘印，即使不治疗，随着皮肤的新陈代谢，它们也会慢慢变小、变淡，大多 1 到 2 年即可完全消褪。

常用的去痘印护肤品中多含水杨酸、左旋维生素 C 或果酸，这些成分可以加速皮肤的新陈代谢过程。其中，果酸类产品对于痘印的黑色素沉着较为有效，而对于红色性痘印的效果则相对较差。

痘坑怎么办？

很多痤疮患者喜欢用手去挤痘痘，如果挤的不恰当，会大大增加化脓感染的机会，很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘。

当痤疮炎症较强，伤及真皮胶原蛋白时，就有可能因为真皮的塌陷而留下凹洞，从而形成凹陷性痘坑。

▼ 痘坑

凹陷性痘坑可分为滚轮样、厢车样和冰锥样。

对于较浅的凹陷性痘坑，可以使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离，促使老化角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，促进真皮层弹性纤维增生，数次治疗后即可得到改善。

而对于凹陷较深的顽固性痘坑，使用激光治疗的方法则较为合适，一般 2 至 3 次即可有显著的效果，但相对来说激光治疗对皮肤损伤较大，需做好术后的保养，如果术后保养没做好，则会使得效果打折扣哦。

点阵激光

与传统的激光治疗相比，点阵激光可将激光能量按照矩阵排列，分解为直径约为 50μm~80μm 的小光斑。

这样可以使皮肤受到的微量热损伤被分隔开来，热损伤之间的正常组织不受影响，而且这部分皮肤可以作为热弥散区域，更能促进皮肤的愈合过程。

这种方式可以减少激光治疗对皮肤的热损伤，又能保证治疗的有效性，还可以减轻患者的疼痛感。

增生性瘢痕

还有一部分人群会留下增生性瘢痕，与凹陷性痘坑恰恰相反。

增生性瘢痕是一种过度增生的瘢痕状态：在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起，尤其是在下颌角那些地方。

更可怕的是，它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。多发生于一些体质特殊的人群身上，这类人群由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃，在伤口愈合过程中过度反应，从而形成增生性瘢痕。

▼ 居然还有这样的事情

这种瘢痕在治疗上较为困难，也容易复发，临床上多是将类固醇激素药物直接注射入增生瘢痕中进行治疗。这种药物有抗炎作用，并溶解掉瘢痕组织，经过数次的注射可使瘢痕渐渐软化，并由凸变平，这是目前对于增生性瘢痕比较有效的治疗方式。

此外，手术治疗和多种激光也对这种增生性瘢痕有较好的效果。

需要注意的是，痘印、痘坑治疗后要做好正确的保养，这样才能维持长久的疗效。

尤其是注重防晒，大量紫外线曝晒会使得恢复期的皮肤产生色素沉着，让痘印、痘坑颜色更重，持续时间更久，因此选择秋冬季节接受治疗较佳，并且治疗后不宜进行时间过长的户外活动。

最后，总结一下痘印和痘坑治疗的相关注意事项。

小黑板

1. 无论治疗哪种痘印，都需先治好痘痘。否则就不能得到最佳效果哦。

2. 红蓝光对炎症期的痘痘有很好的治疗作用，并且治疗比较安全。

3. 强脉冲光、染料脉冲激光、果酸、医学护肤品等对改善痘痘诱发的炎症后红斑（红痘印）和炎症后色素沉着（黑痘印）有明显的改善作用，一般需多次治疗才可。

4. 点阵激光、果酸换肤、药物注射等对痘痘诱发的凹陷性痘坑和增生性瘢痕都有治疗作用。

5. 治疗后首先要注重防晒，大量紫外线曝晒能让你恢复期的皮肤产生色素沉着。

6. 治疗后可搭配外用医学护肤品来加强疗效，减少不良反应的发生。

▼ 你这么可爱，我不许你有痘印！