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痘印、痘坑真烦人,医生给你来支招!

2021-09-25作者:袁超

之前,Dr 袁为大家介绍了痤疮的各种类型,以及相应的临床治疗方式。


这次,仍将继续「造福」广大痘友,为你们带来进一步的科学指导 ——如何祛痘印、痘坑!


为此,我特意请到了医美界的「扛把子」,我的多年好友周炳荣医生,来为大家详细讲解该如何对抗痘痘和它的遗留痕迹。


痤疮,俗称青春痘,它在你脸上的时候又红又碍眼,即使好不容易消退了,还非常容易在脸上留下难以消除的「痕迹」。


那么面对痤疮以及它所带来的痘印、痘坑烦恼,我们要如何解决呢?


在注意保持面部的清洁的基础上,很多人会选择药物辅助治疗,与此同时,也需要面对药物相关的副反应。而激光美容技术在不服药的情况下也可帮我们轻松完成祛痘梦想。


红蓝光疗法对战痤疮


为什么红蓝光能治疗痤疮?


因为蓝光的光谱与粪卟啉 III 和原卟啉 IX 的吸收最大峰值极为相配,用它来照射痤疮丙酸杆菌会引起细胞内源性卟啉的光激活,达到杀菌作用


同时还可以通过诱导膜渗透改变胞内PH 值来抑制痤疮丙酸杆菌的增殖。


而红光可渗入更深的组织,抑制细胞因子白介素的表达水平,并促进成纤维细胞增生和生长因子的产生来达到抗炎修复的作用。


▼ 红蓝光疗法示意图



那么红蓝光的效果如何呢?


一句话总结就是 「效果好、副作用少」。


这种方法治疗时间短,见效快,单次治疗只需要 30 分钟左右,一个疗程(大约 8 次)下来,对炎症期的痘痘大多可看到明显的效果。而且治疗过程安全无副作用,不会产生耐药性、依赖性,更无需恢复期。红蓝光治疗热效应小,能有效避免热效应对皮肤的损害,全程无痛。


祛痘印有啥好招?


讲到痤疮,就不得不介绍一下与其关系紧密的痘印。那么要如何才能去除影响面容的的痘印呢?


痘印一般分为红色痘印和黑色痘印。


▼ 红色痘印(上)和黑色痘印(下)




首先需要强调的是,对付痘印最好的方法是预防,预防痘痘的过度增生,在痘痘消褪期做好面部的护理。


另外,对于已形成的痘印,无论哪一种,在祛痘印前都需先治好痘痘,让痘痘不再长。否则边治痘印,边长新痘痘,就不能得到很好的效果哦。


红色痘印


对于红色痘印,使用强脉冲光或者染料脉冲激光联合果酸和左旋维生素 C 治疗,可以起到十分明显的效果。


红痘印是因为原本痤疮处炎症所致,同时炎症继发的血管扩张也会加重红色痘印。痘痘消下去后血管并不会马上缩下去,可能会形成一个平平红红的暂时性红斑。


而强脉冲光和染料脉冲激光具有消除微血管的功能,对于治疗色斑特别是红色斑有很好的效果。同时强脉冲光还可增加真皮层的胶原蛋白,增加皮肤弹性,改善毛孔粗大,所以也适用于同时有轻微凹坑的红色痘印肌肤。不过,由于增生的微血管在皮肤中的增生深度不一,所以需要多次治疗。


黑色痘印


对于一般黑痘印,即使不治疗,随着皮肤的新陈代谢,它们也会慢慢变小、变淡,大多 1 到 2 年即可完全消褪。


常用的去痘印护肤品中多含水杨酸、左旋维生素 C 或果酸,这些成分可以加速皮肤的新陈代谢过程。其中,果酸类产品对于痘印的黑色素沉着较为有效,而对于红色性痘印的效果则相对较差。


痘坑怎么办?


很多痤疮患者喜欢用手去挤痘痘,如果挤的不恰当,会大大增加化脓感染的机会,很容易将小粉刺、小痘痘变成大痘痘。


当痤疮炎症较强,伤及真皮胶原蛋白时,就有可能因为真皮的塌陷而留下凹洞,从而形成凹陷性痘坑。


▼ 痘坑



凹陷性痘坑可分为滚轮样、厢车样和冰锥样。


对于较浅的凹陷性痘坑,可以使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离,促使老化角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层弹性纤维增生,数次治疗后即可得到改善。


而对于凹陷较深的顽固性痘坑,使用激光治疗的方法则较为合适,一般 2 至 3 次即可有显著的效果,但相对来说激光治疗对皮肤损伤较大,需做好术后的保养,如果术后保养没做好,则会使得效果打折扣哦。


点阵激光


与传统的激光治疗相比,点阵激光可将激光能量按照矩阵排列,分解为直径约为 50μm~80μm 的小光斑。


这样可以使皮肤受到的微量热损伤被分隔开来,热损伤之间的正常组织不受影响,而且这部分皮肤可以作为热弥散区域,更能促进皮肤的愈合过程。


这种方式可以减少激光治疗对皮肤的热损伤,又能保证治疗的有效性,还可以减轻患者的疼痛感。


增生性瘢痕


还有一部分人群会留下增生性瘢痕,与凹陷性痘坑恰恰相反。


增生性瘢痕是一种过度增生的瘢痕状态:在长过痘痘的地方留下了明显的红色突起,尤其是在下颌角那些地方。


更可怕的是,它会因为搔抓或外力的刺激而慢慢长大。多发生于一些体质特殊的人群身上,这类人群由于其皮肤真皮层的纤维母细胞太过活跃,在伤口愈合过程中过度反应,从而形成增生性瘢痕。


▼ 居然还有这样的事情



这种瘢痕在治疗上较为困难,也容易复发,临床上多是将类固醇激素药物直接注射入增生瘢痕中进行治疗。这种药物有抗炎作用,并溶解掉瘢痕组织,经过数次的注射可使瘢痕渐渐软化,并由凸变平,这是目前对于增生性瘢痕比较有效的治疗方式。


此外,手术治疗和多种激光也对这种增生性瘢痕有较好的效果。


需要注意的是,痘印、痘坑治疗后要做好正确的保养,这样才能维持长久的疗效。


尤其是注重防晒,大量紫外线曝晒会使得恢复期的皮肤产生色素沉着,让痘印、痘坑颜色更重,持续时间更久,因此选择秋冬季节接受治疗较佳,并且治疗后不宜进行时间过长的户外活动。



最后,总结一下痘印和痘坑治疗的相关注意事项。

小黑板


1. 无论治疗哪种痘印,都需先治好痘痘。否则就不能得到最佳效果哦。


2. 红蓝光对炎症期的痘痘有很好的治疗作用,并且治疗比较安全。


3. 强脉冲光、染料脉冲激光、果酸、医学护肤品等对改善痘痘诱发的炎症后红斑(红痘印)和炎症后色素沉着(黑痘印)有明显的改善作用,一般需多次治疗才可。


4. 点阵激光、果酸换肤、药物注射等对痘痘诱发的凹陷性痘坑和增生性瘢痕都有治疗作用。


5. 治疗后首先要注重防晒,大量紫外线曝晒能让你恢复期的皮肤产生色素沉着。


6. 治疗后可搭配外用医学护肤品来加强疗效,减少不良反应的发生。


▼ 你这么可爱,我不许你有痘印!





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