从体态矫正方面来说,短时间内调整好功能性长短腿并不难,改善关节囊的不良张力限制,提升大脑对肌肉的控制,关节排列回归正位,这样就可以达到双腿的平衡。
用专业的手法矫正,比如美式整脊,米兰正骨,关节松动术(麦特兰德)都可以实现。
但是效果是否持久,要打个问号。
因为康复矫正,遵循祛除 - 矫形 - 养护三个阶段。
祛除阶段,就是改善目前最紧迫的问题,比如经常感到腰疼,那就先缓解疼痛,让身体不受疼痛困扰。
矫形阶段,就是找到身体疼痛的原因,是哪些体态问题导致的疼痛?这就要去进行评估,比如发现是骨盆侧倾、或者是骨盆前倾引起的,这就是根源问题,然后着手针对这些问题去矫正。
养护阶段,就是对正确的体态进行维护。矫正 1 次有效果,会不会反弹更关键。通过特定训练,维持身体螺旋线、体侧长短腿问题着实困扰人,但是轻度的长短腿大家不用担心。
因为身体自胚胎开始就不平衡,一般情况下,我们的右腿会略短于左腿,轻微的双腿差距,问题都不会太严重。线、前后表线的张力平衡,才能让体态平衡效果更持久。
所以,长短腿短时间内能够平衡,我是相信的。但是效果是否持久,这里存疑。
如果后期还有系统的矫正,那长短腿的矫正是完全没问题的。
长短腿问题着实困扰人,但是轻度的长短腿大家不用担心。因为身体自胚胎开始就不平衡,一般情况下,我们的右腿会略短于左腿,轻微的双腿差距,问题都不会太严重。
不过,长短腿的不对称性是有限度的。
澳洲的一些观点认为:双侧腿长度差异在 4mm 以内,身体还可以承受长短腿导致的身体代偿。但是如果有以下两种状态,身体可能会有明显的不适。
①差距过大;
②出现了 RE~C (反向代偿) ,也就是左脚短于右脚。
这两种情况下就要引起注意了。
因为长短腿会导致:
1、骨盆歪斜,骶髂关节疼痛
2、单侧腿受力较大,单侧下肢易疲劳和肿胀
3、出现脊柱侧弯
4、高低肩及头部歪斜
5、面部歪斜
你是否有疑问:腿骨的长度不是固定的吗?怎么会出现长短腿的情况?这就涉及到功能性长短腿和结构性长短腿的概念。
结构性长短腿(structural leg discrepancy)
是先天性的腿部长度不一致,这样的案例也见过一些,相对较少。
在现实案例中看到过结构性长短腿差距为 3cm 的人,这种只能终身穿矫正鞋垫,以平衡双腿长度(或者直接穿定制的矫正鞋,将短腿侧补齐)。
怎么判断自己是不是结构性长短腿呢?
NO.1 最直接的方法是去拍一个下肢全长的 X 光,测量骨性长度。
NO.2 是由 Magee 的《骨科检查评估》(Orthopedic physical assessment)所推荐:测量髂前上棘和外踝尖部的长度,双侧进行比较。
如果两侧差值在 1~1.5cm 以内是正常的,不是结构性长短腿,因为可能存在髂骨旋前或旋后错位(AS/PI 错位)。因此在这个测试之前,首先需要调整自己髂骨错位,消除骨盆代偿,再去测量长短腿更准确。
NO.3 还有一个比较简单的结构性长短腿测试,我看到也有不少人在分享,但其实这个测试有着重要的一步,就是摆正骨盆。
这个测试如上图 A、B、C 所示:
A、髂前上棘双侧对齐,不能一高一低;
B、摆正后,屈腿 90°,先观察两侧的髌骨前后,如图 B,左侧在前说明左侧腿的股骨长;
C、再正面观察看胫骨的长短,如图 C,说明右侧的胫骨长。
如果这三种方法,测量出来的结果有明显差异,那说明就是结构性长短腿。
结构性的长短腿,是先天性的问题,没办法矫正,是一定要定制矫正鞋垫或定制矫正鞋的,但这样的人在少数。
功能性长短腿(functional structural leg discrepancy)
常见原因是身体的代偿引发骨盆(髂骨)错位,或者是由足部的问题所致。
当然还有更加复杂的情况,我的线下康复矫正中,有一位学员,他的长短腿是小时候锁骨骨折(未手术),引发的身体筋膜系统的代偿,导致出现高低肩和长短腿。
这种情况下,就算对骨盆复位 1w 次,也没有效果。因为问题在锁骨,要针对性的调整锁骨才行,所以说评估身体的障碍点在哪里很重要。
髂骨旋前和旋后,会引发下肢的功能性长短变化,这是骨盆问题引发的长短腿原因。
功能性长短腿,也可能是由于足弓塌陷所致,如果你能感觉到有长短腿,而且双脚有一侧是平足,说明你的长短腿是由足部引起的。
身体的问题,牵一发而动全身。如果经过评估,发现自己是功能性长短腿(没有更好),身体没有严重外伤,也没有上肢及躯干的一些损伤、手术等问题,可以练习下面的动作,来进行长短腿的矫正。
前提是,你一定要搞清楚自己的腿哪侧长哪侧短!
判断方法:仰卧位,测量肚脐到双脚内踝尖的距离,双侧的距离长短对应双腿的长短。
一般长短腿的出现,还会伴有骨盆侧倾、高低肩等等,几乎没有单一的长短腿症状。只解决表面问题,那本质的问题还会反复,这样反而会浪费更多的时间和精力,不如从根源解决问题,省时省力。