警惕！别让痤疮毁了孩子美好的青春期

文章要点

痤疮给孩子带来的影响；痤疮的分级与治疗；痤疮的常见治疗

痤疮，毛囊皮脂腺单位慢性、炎症性的皮肤疾病，由于高发在青春期，也常被称之为青春痘，其发病率高达70%~87%。发病期间，由于其症状多发于面部，严重的痤疮可能脸上造成色素沉着、留下瘢痕等，而青春期正是其自尊心、自信心和人格逐步形成的阶段，一定要警惕痤疮给青少年的心理和生活带来的严重负面影响。

自查：青春痘有没有给你家孩子带来以下影响?

1、情绪方面

痤疮患者都有不同程度的焦虑情绪，患病后不同程度的比以前更容易发怒；

2、自信心方面：

痤疮对男女患者的自信心都带来了印象，表现出对自己的外貌感到不满意，其中，女性略高于男性；

3、抑郁倾向：

痤疮会导致大约1/3的青少年出现明显的抑郁倾向；

4、社交活动：

痤疮会导致患者在参与外出吃饭、外出购物、朋友聚会，甚至共用游泳池时都受到影响；

5、为前途担忧：

痤疮患者大部分认为痤疮会影响到自己将来的就业；

值得庆幸的是，痤疮对于患者负面的心理影响是可逆的，随着治疗产生疗效，心理影响会逐渐消失，因此，及时、正确的治疗对患者的身心健康都非常重要，且在治疗中一定要注意心理疏导，不要让可逆的心理影响形成孩子一辈子的心理阴影。

痤疮的分级与治疗

根据痤疮症状和严重程度，可简要分为4级：

Ⅰ级：仅有粉刺

Ⅱ级：炎性丘疹

Ⅲ级：脓包

Ⅳ级：结节、囊肿

其中，Ⅰ级属于轻度痤疮；Ⅱ级，Ⅲ级属于中度痤疮；Ⅳ级属于重度痤疮。

根据不同级别的痤疮，可采用药物治疗、物理治疗、化学剥脱等方法来进行治疗，本文主要为大家介绍常用的治疗药物。

一、外用维A酸类药物：

作用：

1. 调节表皮角质形成细胞分化

2. 改善毛囊皮脂腺导管角化

3. 溶解微粉刺和粉刺

4. 抗炎

5. 控制痤疮炎症后的色素沉着

6. 改善痤疮瘢痕

适应症：

1、轻度痤疮的单独一线用药

2、中度痤疮治疗联合用药首选

3、痤疮维持治疗的首选

二、过氧化苯甲酰

作用：

1、杀灭痤疮丙酸杆菌

2、溶解粉刺及收敛毛孔

适应症：

1、炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一

2、可单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素

注意：首次使用建议做敏感性测试或以低浓度进行小范围试用。

三、外用抗生素：

作用：

1、杀灭痤疮丙酸杆菌

2、抗炎

适应症：

1、主要包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等

2、部分外用抗生素为不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤和敏感的痤疮患者

注意：外用抗生素易诱导丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用。

四、二硫化晒：

作用：

1、抑制真菌、寄生虫及细菌

2、降低皮肤游离脂肪酸含量

适应症：

主要用于脂溢性显著的部位

五、壬二酸：

作用：

1、抑制痤疮杆菌增殖

2、抑制皮脂腺过渡分泌

3、对毛囊角化有一定抑制作用

4、对络氨酸酶有抑制作用，并可以减少黑色素的异常转化

适应症：

1、早期炎症的抗炎

2、后期预防角化

3、抑制痘坑痘印的形成

除了以上4类常用外用药物以外，硫磺洗剂（5%~10%）和水杨酸乳膏（5%~10%）也可用于痤疮治疗。

最后，在对于痤疮的治疗上，除了治疗见效外，还需要应对后期可能出现的痘印痘坑以及瘢痕情况，所以在饮食上，日常生活上，皮肤清洁上，包括心理辅导上都应该更加注意。

参考文献：

1. 谢淑霞，张云青，王玲，李欢，杨素莲，卢荣标.痤疮对男女大学生心理人格倾向及生活质量影响比较[J].皮肤性病诊疗学杂志.2013.05.006

2. 吴艳，毛越苹，郑捷.寻常痤疮对患者心理的影响[J].中国麻风皮肤病杂志.2004.06.010

3. 项蕾红，中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南（2014修订版）[J].临床皮肤科杂志.2015.44.01