不了解这几点，真的做不到正确吃药

在门诊一线，我们常常会交待患者要「按时按量服药」，希望患者能有好的「依从性」来完成药物治疗过程，享受健康的生活。这里的依从性，其实就是患者对医生医嘱的执行程度。在医生对病症做出诊断，然后开出相应医嘱，患者严格执行医嘱是保证疗效，控制病程的重要保证。

为什么要按时服药？

所谓时间，就是我们希望药物在人体最合适的时间发挥作用。

人体的内分泌轴常常有节律性。在每日分泌时间发挥作用才有最佳的效果。所以，常建议患者在早上八点使用糖皮质激素类，使用抗抑郁药物等等，就是这个理。

药物常常作用于体内的酶。这是肩负体内许多重要的物质生成的工作人员，他们很任性，常常对温度环境的要求很严格，还有些酶是夜猫子，常在人睡觉时最活泼。所以，一些药物如他汀类降胆固醇药物，抗哮喘的白三烯调节剂都是睡前服用最合适。

一些药物的作用和吸收与胃肠道的关系很大。胃肠道可以视为一个主干道，食物可视为造成主干道拥堵的车流。

发挥胃肠道修复作用的药物，会希望尽快发挥作用，所以需要饭前吃，在主干道最空旷时通过。

一些会不知不觉损伤胃肠道的药物，应尽少对干道的造成损伤，所以需要餐中或餐后服用。

食物会大大减少一些药物的吸收，所以避开食物拥堵的车流，在饭前空旷的胃肠大道快速地通过，能获得这些药物的最佳吸收。

所以，按时吃药就是为了药物在最合适的时间与你相遇。

为什么要按量服药？

足量服药是为了药物应在血液中能保持平稳的浓度并持续作用人体。

1. 细菌进入了人体内兴风作浪时，我们就需要抗生素扮演卫士。血液中的抗生素就要维持足够久才能防止潜伏的细菌再次兴风作浪。

2. 慢性疾病如高血压和糖尿病，会不知不觉对人体内一系列的器官和组织产生破坏，所以我们希望能有一个平稳合适的血液药物水平来保证血压和血糖能维持在一个漂亮的数值。

3. 把血液中药物浓度比作一个大水缸里的水面高度，浓度太高了常会造成毒性，就像水位太高而溢出造成水灾，而水位高度不够，又常会药效不够。老百姓所乐道的「解药」作用，就是药学中所叙述的肝肾等所扮演的药物消除过程，相当于放水。服药过程就像定时加水，合适的进水与出水的平衡维持着水位高度。

老百姓的常见服药误区

• 见有一定疗效就自主减量或者停药；

• 忙于日常琐事而忘记服药；

• 每日服药次数太多，无法完成医嘱；

• 服药后出现不适，就擅自停药。

药品说明书里太多专业术语看不懂？没关系，学会看这四个关键处。

正确吃药，你还应该做到这五点

由于医患之间医疗信息的不对称关系，在进行药物治疗时，医生和药师应多做工作。对用药时间点，服药剂量和用法，疗程长度，可能的不良反应及不良反应的预防予以指导，消除药物使用者对药物治疗的偏见和紧张。

我们可以按照下面的步骤来做：

1. 了解疾病与药品

归纳自己的生活习惯，告知医生和临床药师，从他们那里了解自己的疾病和所用于治疗的药品，避免一些不必要的使用错误。

了解平时自己的哪些生活习惯会干扰药物发挥作用，特别是一般情况下不要用茶水、果汁、可乐及牛奶等送服药物。

了解所使用的药物可能出现的不良反应，做到心中有底。

了解不按医嘱服用药物会导致哪些几种不良后果。

2. 听从医嘱

对医生和临床药师给予的用药交代，最好用笔纸记下，并向他们复述以确认自己已掌握。并按照医嘱去执行，将定时服药融入自己生活。

容易搞错的服药常识

空腹，指晨起早餐前 30～60 分钟；

饭前，指三餐前 30～60 分钟；

饭时，指饭中第一口饭时或餐后立刻；

饭后，即餐后 15～30 分钟；

睡前，指睡觉前 30 分钟；

必要时，指遇特殊情况时使用药物，比如需要疼痛时才使用的止痛药，又如体温超过 38.5 度时使用退烧药。

3. 服药巧提醒

• 可以将服药的时间点告知家人，寻求家人的帮助，协同监督自己；

• 设定手机闹钟来提醒自己；

• 下载丁香医生 App，它带有服药提醒功能。你可以自定义服药者、药物名称、服药周期、提醒时间等。开启提醒通知后，每天会定时收到用药提醒。

4. 服药过程中的异常情况处理

做好自我的用药监护，通过之前所了解可能的不良反应，区分哪些是常见安全的不适不需要停用药物，哪些是严重的不适需要告知医生。

5. 绝对不能在没有医生或药师的指导下减药或停药

同时，一些类型的慢性病药物如抗高血压药物、糖皮质激素等并不能说停就停，突然停药或者减量过快，会导致很严重的不适或者病症加重，所以使用此类药物如果因为出现不适需要停药，需在医生指导下逐渐减量，缓慢停药。

责任编辑：季灵艳

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