天呐，你吃药的时候有没有犯这些错误？

老李叔又住院了，因为脑出血复发。

大概一年前，老李叔因为脑出血住院。治疗后恢复得还成，没想到一年后，因为再次出血而收进了病房。

李婶告诉我，老李叔一年来血压一直控制得不好。究其原因，除了生活方式不够健康之外，老李叔服药的依从性和规范性存在不少问题。血压来回波动，导致了再次中风。

其实，老李只是用药不规范的老年人的一个代表而已。

合理规范地用药，是个很严肃的问题。我想借着丁香医生这个平台，和中老年朋友们聊一聊如何科学服药。

常见的用药误区

1. 不遵医嘱，自己「加减」药量

不少老年治病心切，会要求医生给自己多开药，或者存在超医嘱剂量服药的现象。

医生开的药不够份儿，买些药效相似的药给自己「加餐」。

昨天忘了服药，或者忘记了有没有吃药，干脆今天就吃双份儿，把昨天的给补上

与此相反，有的老人却坚信「是药三分毒」，把「按医嘱服药、吃够疗程」的叮嘱抛之脑后，病情刚有好转就私自降低药量甚至停药。

其实，这都对身体很不好。

举个例子来说，随意改变降压药的用量，很容易造成血压的波动，不利于稳定降压。这种波动可能自身察觉不到，却在不知不觉中加重了血管的结构和功能损伤。而降糖药物剂量的随意调整，一旦造成低血糖，也是很危险的事情。

这种「我觉得应该……」的想法，往往事与愿违，不但延误治病，还可能造成病情加重、药物中毒等不良后果。

2. 吃错药或者重复服药

因为记忆力减退、痴呆的原因或受文化程度的局限，有些中老年朋友，在刚开始服药时，还能记得服药方法和注意事项，但不久就忘了或记混淆了。

加上有些药片的大小、颜色等外观差不多，扔掉了外包装后，很难区分。一些人却不经确认，就自己凭印象服药。因此而发生吃错药或重复用药的问题。

3. 多种药「搓堆儿吃」

有的老人同时患有多种疾病，需要吃多种药。为了图省事儿，或者为了避免漏服药，养成了搓堆儿吃药的习惯，却忘记了早中晚、饭前饭后、药物搭配禁忌等要求。

反正都是吃到肚子里治病，只要进了肚里让它们「各司其职」就行了。

不是的。

一方面，药物要发挥最大的功效，需要用对时间。肠胃中的内容物，也有可能影响药效的发挥。

另一方面，药物之间可能存在相互作用，可能因共同服用而降低效果或增强了副作用。

这样图方便的行为，对健康并不利。

4. 盲目轻信偏方

有的朋友不加鉴别地相信广告宣传或所谓的民间「偏方」「秘方」。也不咨询医生，就买来药物或保健品吃。

而这些宣传中，疗效好的不像话的药，却常常并不可靠。不起作用，浪费点钱还则罢了，万一因此而延误病情、药物中毒，可真就得不偿失了。

5. 只相信说明书

有的患者认为药品说明书是经过各种认证的，比医生靠谱。于是只认说明书，不理会医生的叮嘱。

临床上，医生会根据患者的具体情况，适当地加减药量或进行药品之间的搭配等。其实，大多数情况下，医嘱也是和说明书相符的。

另外，有些人看到说明上显示药物不良反应很多，就不想服药了，这种盯着可能副作用却忽视了已存在疾病的想法，也是不对的。

6. 非处方药更安全

有的患者认为非处方药是安全的，什么服药时间、剂量、次数和疗程都不重要。

其实不然。

治疗感冒的不少药属于非处方药，临床上见过不少人，认为吃了「白加黑」不够，就再来点「康泰克」或者「泰诺」，感冒才能好得快。但是这样吃药可能会引起头晕、嗜睡，加重肝肾负担。

非处方药，也要按照说明书或医嘱服用。

还有诸如「吃点药防病」「保健品替代药物」「自我诊断自行服药」等误区，也不少见。

对中老年患者来说，生理功能逐渐衰退，药物的不良反应概率高于青年人，且用药种类越多，这就更需要重视合理用药，避免不良反应，并让药物发挥最大的效果。

如何避免用药误区

1. 吃药对症、避免自开处方

坚持到正规医院医生就诊后对症吃药，不求新药、贵药，只吃对的药，杜绝自行诊断、自行服药，不信广告、不信偏方秘方、不信经验用药。

要同时服用多种药物时，要告知医生，让医生判断所用药物是否存在相互「打架」、影响药效的情况。

2. 剂量适当，勿随心所欲

老年人肝肾生理功能多有不同程度减退，或合并有多种疾病，医生会全面评估患者病情后开具效益最大、副作用最小化的处方，治疗过程中切忌擅自增减药量。

3. 遵从医嘱规律服药

坚持遵医嘱规律用药。高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，通常需要长期服药。而不同的药物均有各自的最佳吸收和作用的时间及部位，按规律服药效果更好。是否停药、换药要听从医生指导。

4. 妥善保管药物

不同药物对存放都有不同的要求，如干燥通风、避光、防潮的地方存放。在服用药物前还要看外观、形状等是否改变，以防误服过期、变质药物。定期检查药箱，清理过期变质或已不用的药物。

一些实用的用药小技巧

• 用笔或手机，记录下医生的叮嘱，包括药物名称、药效、用法、可能发生的不良反应及处理方法等信息，有条件的话，建议每次服药后做好记录：什么时间吃了什么药，量是多少。
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• 记忆力较差的朋友，可自己或由家人提前将要吃的药物按种类、服药时间、剂量等分类，用分药盒或者不同颜色的小塑封袋分装好，标注好相关信息，放在固定的易看到的地方。
• 同时设定闹钟提醒按时服药，服药后做好详细记录，以防漏服或重复服药。这里推荐一下「丁香医生」 App 里设置的服药提醒功能，轻松设置一下，不再忘了吃药。
• 生活自理能力下降或存在痴呆的患者，应有家人或护理人员专门负责患者的用药，并做好详细记录。平时将药物放在远离患者的地方，防治私自服药或者误服药，发生意外。

总之，合理安全地用药对疾病的控制和康复至关重要。

老李叔就是个教训。经过这一次再发中风，之后应该会牢记正确用药的叮嘱了，只是这代价，大了一些……

希望看到这篇文章朋友们，能够提高安全用药的意识，避免用药的误区。生活中，注意小地方，就能避免大麻烦，收到好效果。

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