痤疮的发生和饮食注意

痤疮的发生和饮食注意

我们先来了解一下哪些因素在痤疮的发生机制与哪些因素有关，痤疮的发病机制复杂，目前科学研究表明痤疮的发生、发展主要与雄激素作用下皮脂大量分泌、皮脂成分改变、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌定植、炎症反应与免疫等因素相关，另外近年来研究表明，饮食因素及基因易感因素也是痤疮的发生过程中起着重要作用。

痤疮到底与哪些饮食因素有关呢？

目前已有研究表明痤疮与高糖饮食、高脂饮食、牛奶有关。

Smith 等研究表明低血糖负荷饮食较对照组可有效减轻痤疮症状。Burris 等认为中重度痤疮患者饮食有着更高的血糖指数。Wolkenstein 等对痤疮患者进行 调查后发现甜食与痤疮发生有关。目前大多数学者认为高糖指数可以通过升高血清胰岛素浓度、抑制性激素结合球蛋白 (sex hormone-binding globulin，SHBG) 浓度和升高雄激素浓度促进痤疮。相反，低糖指数食物减少SHBG和减少雄激素水平，与降低痤疮严重度有关的。高糖饮食可引起血糖增高，进而胰岛素及游离胰岛素样生长因子-1水平增高，影响雄激素受体活性，是皮脂分泌增加，毛囊角化，从而导致痤疮形成。进食高脂饮食后血中甘油三酯会升高，人类皮脂中的主要成分甘油三酯(约 占 40%-60%)，可在痤疮丙酸杆菌的作用下释放游离脂肪酸，这也是痤疮发生的重要机制之一。 

目前多数学者认为牛奶及奶制品， 特别是脱脂牛奶对于痤疮的发生有着促进作用。牛奶中含有类固醇激素、雌激素、孕激素及许多活性雄激素前体, 激素在痤疮中起重要作用，因为皮脂产生可能受雄激素和激素调节剂例如性激素结合球蛋白 (SHBG)和胰岛素样生长因子 -1(IGF-1) 等影响，可能与痤疮发生有关。Melnik 等研究发现痤疮严重程度与摄入牛奶呈正比，特别是脱脂奶。Di Landro 等认为牛奶特别是脱脂牛奶能增加痤疮的发生风险。

辛辣食物与痤疮的关系仍缺乏相关证据，但70%以上痤疮患者认为辛辣、刺激食物会加重痤疮皮疹。

虽然饮酒与痤疮的关系目前看法不一，但大多数临床医师倾向认为饮酒会加重痤疮皮损。

Bowe 等认为，口服益生菌在平衡肠道菌群的同时，也对痤疮起到治疗作用。

研究发现富 含维生素A和锌的食物的确有改善痤疮的作用，亲脂性的维生素A对决定痤疮中增殖起关键作用的角质形成细胞的生理有重要影响，维生素A和它的天然代谢产物已被批准用于局部和系统治疗轻、中、重和 顽固性痤疮;部分青春痘的病人血锌含量偏低，会影响体内多种含锌酶的代谢，促使皮脂腺分泌异常，甚至产生炎症，适当地补锌能够维持上皮组织的正常功能提高上皮组织修复能力。

赵惠娟等研究结果表明睡眠不规律与痤疮发病有一定关系 , 认为长期睡眠不固定导致的生物节律紊乱与痤疮发病有关, 可能与下丘脑生物节律中枢功能紊乱引起雄激素增加有关。

因此我们对于饮食方面还是要注意避免高糖、油腻食物，少喝奶制品（特别是脱脂奶），虽然辛辣食物与痤疮关系并不密切，但大多辛辣食物离不开油腻，可适当多吃含维生素A和锌的食物，保持健康生活方式，保证充足的睡眠，消除不良情绪，从而减少痤疮的发生率和复发率。