鸡胸漏斗胸，补钙能纠正吗？

有些家长在给孩子洗澡时，能看到孩子们胸部中央位置有隆起或者凹陷，带孩子就诊时，会诊断为鸡胸和漏斗胸。

那为什么会出现这些表现？对孩子有影响吗？补钙能治疗吗？什么情况下需要治疗？怎么治疗？

今天简单总结了下UPTODATE的相关文章，给大家说说。

目录：

1.什么是鸡胸和漏斗胸？

2.鸡胸或者漏斗胸有什么危害？

3.补钙有用吗？

4.能自行恢复吗？

5.需要治疗吗？

6.怎么治疗？

1.什么是鸡胸和漏斗胸？

这个一放图，大家就知道了，先给大家看看鸡胸，如下图：

图片修改自：https://www.stanfordchildrens.org/en/service/chest-wall/pectus-carinatum

从上图，大家能看到胸部不是正常情况下的平平的表现，是向前凸起的，就像鸡一样，所以叫鸡胸，当然，如果你不满意这个名字，还可以叫鸽胸、驼胸，这些都是胸部向前凸的。

鸡胸中最常见的是胸骨体凸起，就是上图的表现，在胸骨体凸起后，两边的肋骨还会向下凹陷，表现的鸡胸更加明显，50%的孩子，不是正中间凸起，会出现一边胸高、一边低的表现，甚至出现一侧是鸡胸，一侧是漏斗胸的表现。

胸骨柄凸起在鸡胸中比较少见，表现是胸部上部凸起，中间凹陷，最下面又向前凸起，像个Z字型，具体如下图：

讲完鸡胸，咱们说说漏斗胸，和鸡胸正好相反，漏斗胸是胸部向内凹陷的，最常见的是胸骨柄开始，到剑突逐渐凹陷，如下图：

这和上面胸骨柄类型的鸡胸的区别是，胸上部没有凸起表现。

2.鸡胸或者漏斗胸有什么危害？

鸡胸对孩子最大的危害是不好看，极少数凸起特别厉害的，会有呼吸受阻的表现，因为我们吸气时，胸廓是变大的，而鸡胸已经前凸明显了，影响胸廓变大，导致呼吸受阻。

漏斗胸对孩子的危害除了不好看，还会因为骨骼内陷、压迫心肺，如下图所示。严重时就会导致孩子胸痛、耐力弱，呼吸快等问题。轻度的没有这些问题，因为人体有自己的代偿能力，就是不好看。

3.补钙有用吗？

补钙没有效果，因为鸡胸和漏斗胸的病因虽然还没有完全搞清楚，但都肯定不是缺钙导致的。

鸡胸和漏斗胸的原因可能是在遗传的基础上，孩子胸骨、肋骨发育的畸形、肌肉力量不协调导致对胸骨、肋骨的牵拉异常导致的。

还有些鸡胸或漏斗胸和一些综合征有关，比如马方综合征，除了有胸部异常外，还有心脏疾病、手指细长，胳膊长等问题。

所以，如果出现鸡胸或者漏斗胸，不要补钙了，没啥用，严重的还耽误病情。

4.能自行恢复吗？

出现这些表现后，基本上不会自行好转了。

有研究说漏斗胸在1岁内可能会恢复正常，但之后就没啥好转了。不仅如此，到青春期后，部分孩子的胸部异常还可能会加重。

鸡胸更不会自行好转。

所以，就不要抱有能自己好的希望了。其实知道这个后，抱着平静心态继续观察孩子情况，也是挺好的，最起码不会再失望一次。

但大家也不要担心，漏斗胸即使严重了，也不会导致孩子残疾或者死亡，有问题去治疗就行了。

5.需要治疗吗？

首先说鸡胸，因为导致孩子不适情况很少，所以，除了极少影响孩子的呼吸问题了，在医学上是不用治疗的。但是家长怕这个影响美观，那是可以治疗的，美容都能美容，纠正这个问题就更可以了，所以，决定权在孩子和家长。

再说漏斗胸，如果孩子有漏斗胸，那建议都去医院检查下，让医生评估下严重程度，孩子的心肺功能是否有损伤。

如果评估后，明确漏斗胸严重，或者有心肺功能损伤，那需要治疗。当然，还是那句话，如果没有这些问题，但是想纠正美观，也可以治疗。

6.怎么治疗？

因为不是胸外科专业人士，所以，只能简单说说。

对于鸡胸，可以采用支具固定的方式，压迫鸡胸部位，阻止其继续向前长，从而进行胸部形态纠正。无效的，或者严重鸡胸，可以手术治疗。

对于漏斗胸，目前主流的还是手术治疗，8岁以后孩子胸骨、肋骨条件比较好，同时孩子的漏斗胸也发展到了比较成熟的阶段，是手术的好时机。

如果漏斗胸不重，家长想使用非手术方式治疗，可以咨询胸外科医生，是否有类似胸部吸盘之类的矫形器治疗，但目前这个还没有成为主流方式。

总之具体的支具、矫形器、手术治疗的方式，咨询专科医生吧，因为我们发现这种问题后，也得转给专科同事去治疗，呵呵。

参考文献：

[1].Pectus excavatum: Etiology and evaluation.UPTODATE.2019.

[2].Pectus carinatum.UPTODATE.2019.

[3].Pectus excavatum: Treatment.UPTODATE.2019.