孩子口水流不停有问题吗？怎么办？

好多小宝宝口水流个不停，衣服一会就得换一件，家长们就会着急，我孩子这么流口水，是不是有什么问题呢？

哈哈，今天咱们简单说说这个问题。

目录：

1.口水有什么用？

2.正常时为什么感觉不到口水？

3.什么是口水增多？有什么危害？

4.为什么口水会增多呢？

5.那我家孩子口水多是什么原因呢？怎么办？

下面是正文：

1.口水有什么用？

口水是每个人都必不可少的，其功能很多，是天然的口腔软硬组织、器官保护剂，缺乏会导致溃疡、感染、蛀牙等增多：

●能软化湿润食物、保持孩子口腔湿润，让宝宝容易吞咽、提升食物口感；

●能冲走牙齿、口腔粘膜上的食物残渣、保护孩子口腔牙齿；

●里面含有杀菌抑菌物质，能预防蛀牙和其他感染；

●给牙齿提供钙、氯、磷酸根离子，使得牙齿坚固；

●分泌淀粉酶，促进消化；

2.正常时为什么感觉不到口水？

每天我们要分泌出0.75-1.5L左右的唾液，如果受到刺激，在神经的支配下，分泌量会增加5倍。

那为什么咱们感觉不到呢？

因为你能加快吞咽啊，自己都喝下去了，这些都是身体的后台操作，你自己感觉不到的。

3.什么是口水增多？有什么危害？

正常口水是不会超过嘴唇的，当口水超出嘴唇，就是口水增多。

在危害中，家长最常见的是口水疹，如果更多，流到脖子、胸口，那也会起皮疹；会继发细菌感染；会产生不好的味道；会影响社交；会有吞咽困难；会有误吸食物进入肺部；会咳嗽。

其实这些都是小事，最关键的还是导致口水增多的疾病，比如脑瘫等，这些是大事，得好好治疗。

4.为什么口水会增多呢？

当口水分泌的量，超过吞咽的能力时，或者嘴巴不能把口水保留在口腔中，就会出现口水增多。

下面讲的这些原因中，对于孩子而言，红色加粗字体是常见原因。

导致口水增多的原因有哪些呢？

●怀孕

●口腔局部原因：

▶出牙，这是孩子们口水增多的最常见原因；

▶感染，包括口腔感染，龋齿，扁桃体炎，扁桃体周围脓肿

●全身性原因：

▶毒素接触 - 杀虫剂，汞，辣椒素，蛇毒，去污剂

▶药物 - 抗惊厥药，抗胆碱酯酶，锂

▶神经肌肉 -脑瘫，帕金森病，运动神经元病，延髓/假性延髓麻痹，中风

▶狂犬病

▶胃 -胃食管反流

导致吞咽功能不足的原因有哪些呢？

●感觉不到嘴巴里唾液多-感觉障碍；

●吞咽功能不成熟-4岁内小孩子都不成熟；

●吞咽功能受到影响，不能及时、有效的下咽-吞咽相关神经肌肉疾病；

无法将唾液保留在口腔内的原因呢？

●头部控制不良，嘴巴处于低垂位置，趴着睡；

●嘴巴一直张着；

●嘴唇控制不良，锁不住唾液；

●舌头运动紊乱；

●口腔部触觉减弱，感觉不到唾液；

●巨舌症；

●牙齿错颌-错颌会导致牙齿互相磨损、磨损周围组织，既刺激性导致口水多，又锁不住口水；

●牙齿少，挡不出口水向外流，尤其是前面门牙少；

●鼻塞和气道阻塞-导致总是张着嘴，唾液容易流出。

5.那我家孩子口水多是什么原因呢？怎么办？

如果您家宝宝小于4岁，生长发育都挺正常，就是有些口水流出，那一般不用处理，继续观察就行。

所谓生长发育正常，就是身高、体重、头围生长良好，运动、语言、认知功能和孩子年龄相符合。

对于这些孩子而言，多是出牙刺激导致的口水增多，尤其是3月龄之后—2岁之前的孩子。

而这些宝宝，嘴唇力量弱、牙齿少挡不住口水、吞咽能力不成熟、不能将多产生的口水吞入，从而出现流口水问题。

小宝宝这种生理性口水多的问题，多在2岁后就能缓解，在4岁前有也可以接受，如果大于4岁，提示可能是病理性因素，建议就医。

当然，如果孩子流口水流的让你担心，不用等到4岁再就医，可以带孩子去看下口腔科，让医生教你下怎么帮孩子训练口唇力量，怎么吞咽，对口水问题能有些缓解。

暂时性的口水增多，可能和口腔炎症、刺激口水增多有关，比如扁桃体炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、单纯疱疹感染等。

出现这些感染问题时，孩子可能会伴有发热、不适、嘴巴有疱、扁桃体肿大等表现，比较好发现，并且原发病治疗好后，就没有流口水问题了。

但是有一个严重的疾病需要大家注意，如果孩子出现发热、口水突然间流的非常多、说话模糊，同时孩子们还会向前端坐着，前伸着脖子，微抬着头(如下图所示)，那一定要立即去医院，这提示是会厌炎了。

会厌炎为什么危险？

因为会厌（上图黄色圈圈内的结构）直接盖到声门上，炎症肿胀后，会把声门堵住，那气体不能进入孩子气道，就窒息了，如下图最右面的图片。

鼻塞也是孩子流口水的原因，因为鼻塞后，嘴巴就得张着呼吸，这时口腔收到外面干燥气体的刺激，就会分泌唾液增多，同时孩子老是张着嘴巴，口水也容易流出来。

所以这时得治疗鼻腔堵塞问题，鼻腔通了，孩子们就不流口水了。

鼻塞不仅仅是鼻腔处的堵塞，整个上呼吸道，从鼻腔到喉部，只要有地方堵了，比如腺样体肥大，也会导致孩子总是张着嘴，也会出现流口水表现。

所以，如果发现孩子总是张着嘴，或者夜间老是打呼噜，那就去就诊吧。

另外牙齿错颌也是流口水的原因，如果发现孩子牙齿互相交错着，或者孩子地包天厉害，总是张着嘴，同时孩子流口水不停，建议口腔科检查哦，将这个问题解决了，就不流口水了。

上图中，上牙包下牙太厉害

上图中，下牙包上牙了

有些孩子在流口水的时候，还会出现经常溢奶、吐奶，拒食，生长弛缓，那要考虑是否有胃食管反流问题，当胃内容物反流到口腔后，会刺激唾液分泌，导致流口水。

如果考虑这个问题，建议就医。

以上都是问题不大的流口水问题，如果孩子同时伴有发育落后问题、肌张力高或者低，那要注意是否脑瘫，但其实如果脑瘫的话，早就能发现了，也不靠流口水诊断。

如果孩子出现流口水找不到原因，那注意下孩子最近吃的药、是否接触到杀虫剂、去污剂等毒药物。

如果孩子就在晚上流口水，看孩子是否爱趴着睡，哈哈，你趴着睡，口水也会流一枕头。

如果孩子看到某些食物，才出现流口水，那是馋的，。

好了，上面把孩子流口水的常见原因都写了，大家对照着看吧。不需要就诊的，就在家观察，需要就诊的，就让医生评估和帮助下，除了那个急性的会厌炎，一般都不是大事，不要着急。

参考文献：

[1].Sialorrhea: A Management Challenge. Am Fam Physician . 2004 Jun 1; 69 (11): 2628-2635.

[2].Drug-induced sialorrhea.Drugs Today 2005, 41(6): 411

[3].Drooling and Your Baby.The Big Book of Symptoms: A-Z Guide to Your Child’s Health (Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics).2016.

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[5].Management of drooping of saliva. British Journal of Medical Practitioners, March 2012, Volume5 .

[6].What Causes Drooling? https://www.healthline.com/health/drooling