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孩子口水流不停有问题吗?怎么办?

2021-04-19作者:孔令凯

好多小宝宝口水流个不停,衣服一会就得换一件,家长们就会着急,我孩子这么流口水,是不是有什么问题呢?

哈哈,今天咱们简单说说这个问题。


目录:

1.口水有什么用?

2.正常时为什么感觉不到口水?

3.什么是口水增多?有什么危害?

4.为什么口水会增多呢?

5.那我家孩子口水多是什么原因呢?怎么办?


下面是正文:

1.口水有什么用?

口水是每个人都必不可少的,其功能很多,是天然的口腔软硬组织、器官保护剂,缺乏会导致溃疡、感染、蛀牙等增多:

●能软化湿润食物、保持孩子口腔湿润,让宝宝容易吞咽、提升食物口感;

●能冲走牙齿、口腔粘膜上的食物残渣、保护孩子口腔牙齿;

●里面含有杀菌抑菌物质,能预防蛀牙和其他感染;

●给牙齿提供钙、氯、磷酸根离子,使得牙齿坚固;

●分泌淀粉酶,促进消化;


2.正常时为什么感觉不到口水?

每天我们要分泌出0.75-1.5L左右的唾液,如果受到刺激,在神经的支配下,分泌量会增加5倍。

那为什么咱们感觉不到呢?

因为你能加快吞咽啊,自己都喝下去了,这些都是身体的后台操作,你自己感觉不到的。


3.什么是口水增多?有什么危害?

正常口水是不会超过嘴唇的,当口水超出嘴唇,就是口水增多。

在危害中,家长最常见的是口水疹,如果更多,流到脖子、胸口,那也会起皮疹;会继发细菌感染;会产生不好的味道;会影响社交;会有吞咽困难;会有误吸食物进入肺部;会咳嗽。

其实这些都是小事,最关键的还是导致口水增多的疾病,比如脑瘫等,这些是大事,得好好治疗。


4.为什么口水会增多呢?

当口水分泌的量,超过吞咽的能力时,或者嘴巴不能把口水保留在口腔中,就会出现口水增多。

下面讲的这些原因中,对于孩子而言,红色加粗字体是常见原因。


导致口水增多的原因有哪些呢?

●怀孕

●口腔局部原因:

出牙,这是孩子们口水增多的最常见原因;

感染,包括口腔感染,龋齿,扁桃体炎,扁桃体周围脓肿

●全身性原因:

▶毒素接触 - 杀虫剂,汞,辣椒素,蛇毒,去污剂

▶药物 - 抗惊厥药,抗胆碱酯酶,锂

▶神经肌肉 -脑瘫,帕金森病,运动神经元病,延髓/假性延髓麻痹,中风

▶狂犬病

▶胃 -胃食管反流


导致吞咽功能不足的原因有哪些呢?

●感觉不到嘴巴里唾液多-感觉障碍;

吞咽功能不成熟-4岁内小孩子都不成熟;

●吞咽功能受到影响,不能及时、有效的下咽-吞咽相关神经肌肉疾病;


无法将唾液保留在口腔内的原因呢?

●头部控制不良,嘴巴处于低垂位置,趴着睡

嘴巴一直张着

嘴唇控制不良,锁不住唾液;

●舌头运动紊乱;

●口腔部触觉减弱,感觉不到唾液;

●巨舌症;

牙齿错颌-错颌会导致牙齿互相磨损、磨损周围组织,既刺激性导致口水多,又锁不住口水

牙齿少,挡不出口水向外流,尤其是前面门牙少;

鼻塞和气道阻塞-导致总是张着嘴,唾液容易流出。


5.那我家孩子口水多是什么原因呢?怎么办?

如果您家宝宝小于4岁,生长发育都挺正常,就是有些口水流出,那一般不用处理,继续观察就行。

所谓生长发育正常,就是身高、体重、头围生长良好,运动、语言、认知功能和孩子年龄相符合。

对于这些孩子而言,多是出牙刺激导致的口水增多,尤其是3月龄之后—2岁之前的孩子。

而这些宝宝,嘴唇力量弱、牙齿少挡不住口水、吞咽能力不成熟、不能将多产生的口水吞入,从而出现流口水问题。

小宝宝这种生理性口水多的问题,多在2岁后就能缓解,在4岁前有也可以接受,如果大于4岁,提示可能是病理性因素,建议就医。

当然,如果孩子流口水流的让你担心,不用等到4岁再就医,可以带孩子去看下口腔科,让医生教你下怎么帮孩子训练口唇力量,怎么吞咽,对口水问题能有些缓解。


暂时性的口水增多,可能和口腔炎症、刺激口水增多有关,比如扁桃体炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、单纯疱疹感染等。

出现这些感染问题时,孩子可能会伴有发热、不适、嘴巴有疱、扁桃体肿大等表现,比较好发现,并且原发病治疗好后,就没有流口水问题了。

但是有一个严重的疾病需要大家注意,如果孩子出现发热、口水突然间流的非常多、说话模糊,同时孩子们还会向前端坐着,前伸着脖子,微抬着头(如下图所示),那一定要立即去医院,这提示是会厌炎了。

会厌炎为什么危险?

因为会厌(上图黄色圈圈内的结构)直接盖到声门上,炎症肿胀后,会把声门堵住,那气体不能进入孩子气道,就窒息了,如下图最右面的图片。


鼻塞也是孩子流口水的原因,因为鼻塞后,嘴巴就得张着呼吸,这时口腔收到外面干燥气体的刺激,就会分泌唾液增多,同时孩子老是张着嘴巴,口水也容易流出来。

所以这时得治疗鼻腔堵塞问题,鼻腔通了,孩子们就不流口水了。

鼻塞不仅仅是鼻腔处的堵塞,整个上呼吸道,从鼻腔到喉部,只要有地方堵了,比如腺样体肥大,也会导致孩子总是张着嘴,也会出现流口水表现。

所以,如果发现孩子总是张着嘴,或者夜间老是打呼噜,那就去就诊吧。


另外牙齿错颌也是流口水的原因,如果发现孩子牙齿互相交错着,或者孩子地包天厉害,总是张着嘴,同时孩子流口水不停,建议口腔科检查哦,将这个问题解决了,就不流口水了。

上图中,上牙包下牙太厉害

上图中,下牙包上牙了


有些孩子在流口水的时候,还会出现经常溢奶、吐奶,拒食,生长弛缓,那要考虑是否有胃食管反流问题,当胃内容物反流到口腔后,会刺激唾液分泌,导致流口水。

如果考虑这个问题,建议就医。


以上都是问题不大的流口水问题,如果孩子同时伴有发育落后问题、肌张力高或者低,那要注意是否脑瘫,但其实如果脑瘫的话,早就能发现了,也不靠流口水诊断。


如果孩子出现流口水找不到原因,那注意下孩子最近吃的药、是否接触到杀虫剂、去污剂等毒药物。


如果孩子就在晚上流口水,看孩子是否爱趴着睡,哈哈,你趴着睡,口水也会流一枕头。


如果孩子看到某些食物,才出现流口水,那是馋的,图片


好了,上面把孩子流口水的常见原因都写了,大家对照着看吧。不需要就诊的,就在家观察,需要就诊的,就让医生评估和帮助下,除了那个急性的会厌炎,一般都不是大事,不要着急。

参考文献:

[1].Sialorrhea: A Management Challenge. Am Fam Physician . 2004 Jun 1; 69 (11): 2628-2635.

[2].Drug-induced sialorrhea.Drugs Today 2005, 41(6): 411

[3].Drooling and Your Baby.The Big Book of Symptoms: A-Z Guide to Your Child’s Health (Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics).2016.

[4].Drooling in children.Paediatr Child Health. 1999 Sep; 4(6): 406–411.

[5].Management of drooping of saliva. British Journal of Medical Practitioners, March 2012, Volume5 .

[6].What Causes Drooling? https://www.healthline.com/health/drooling

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