经常有家长带男孩子体检时,会问医生,宝宝的睾丸是否太小。这个时候,如果没有工具,基本都是凭感觉给家长说是大是小。
那怎么能比较准确的判断男宝宝睾丸大小正常呢?目前国内外都通用的是使用睾丸计量器(prader orchidometer),将这个计量器和孩子的睾丸对比一下,就能知道是否正常了。
上图就是睾丸计量器,费劲千辛万苦,终于买到的。直接告诉大家,这是从美亚买的,好贵,家长们没有必要买。
这东西怎么用呢?就是拿着这个和小朋友的睾丸,对比一下,就能知道睾丸的容积是多少了,判断孩子睾丸大小,就通过睾丸容积定。
大家看到椭圆球上面的数字了吧?这个不是几岁的意思,而是标几就代表这个椭圆球的容积是几毫升,比如上面黑色的 20,那就是 20ml 的意思。
那怎么知道孩子的睾丸容积正常应该是多少呢?也很简单。
对于青春期前的小朋友,也就是大约 8,9 岁之前的小朋友,睾丸容积多在 4ml 之下,就是有绿色椭圆球大小就足够了,如果对比一下,有这么大,那就没问题。
从长度上看,也就1.5~2.5cm左右,如果没有这个工具,就用长度评估。
所以,如果孩子还小,没有进入青春期,只要你摸着睾丸长度大约在1.5cm左右,就没问题,就不是小。
基本上咱们读者家孩子都不大,所以,看完这一点,就能放心了,后面就不用看啦。
如果还想继续学习,那就继续看喽。
等到了成人时,睾丸就是黑色球大小了,容量在 20~25ml 之间,按照长度计算的话,大约在 4.5cm~5cm 左右。
而中间黄色的,4 和 5 就代表 4ml 和 5ml,对应的是早期青春期,也就是 Tanner 分期的 2 期(Tanner 是个人,他对孩子的性成熟进行了划分,共分为 5 期,1 期是青春期前,5 期是成人)。
这时孩子刚进入青春期,表现是 JJ 根部有几根直、短的毛,睾丸开始增大,阴囊变得有些皱褶,变红,这时睾丸容积是 4ml 和 5ml 左右,长度大约在2.5cm~3cm 左右。有种说法是,睾丸容积在 4ml,长度在 2.5cm 左右是进入青春期的标志。
6~10 代表中期青春期,对应 Tanner 分期的 3 期,表现是毛开始卷曲、颜色变深,数量变多,主要位于 JJ 上方的皮肤处,这时孩子的 JJ 开始变长,睾丸变得更大,长度大约在 3cm~3.5cm 左右,容积就是 6ml,8ml,10ml 左右。
12 和 15 代表晚期青春期,对应 Tanner 分期的 4 期,表现是毛类似成人,但不会延伸到大腿,同时龟头宽度和 JJ 长度进一步增大,睾丸变大,阴囊颜色更深,这时睾丸长度大约在 3.5cm~4cm 左右,容积就是 12ml,15ml 左右。
注:不同的书,有时标准是不同的,比如对于中期青春期,有些书会定义睾丸容积在 6~12ml,晚期青春期在 12~20ml,成人大于 20ml,所以,从这里大家也可以看到,没有一个到底多大是正常的准确值,只要睾丸逐渐长大,和其他性征相符合,身高、体重也在逐渐生长,就没问题。
大家知道这些,可以对照着孩子检查下哦。
举个例子,如果孩子的性征提示已经进入了中期青春期,比如毛、JJ 都比较符合该期的特点,但是睾丸长度只有 1.8cm,或者一对比测量器,只有 3ml 或者 4ml 的大小,那提示睾丸小,发育有些问题。
这时需要转内分泌科检查下。
早发现问题,早治疗,早好。