牙齿脱落的元凶竟然是这个小毛病！

大白经常听到身边的长辈说 ——「自己年纪大了，牙齿也就松了要掉……」但事实真的如此吗？真的是「老掉牙」吗？

答案显然是否定的。

世界卫生组织提出的「8020」概念，就是指80 岁的老年人至少应该存留 20 个健康可以使用的天然牙。这样才能拥有牙齿本该有的咀嚼功能，而良好的咀嚼又带来良好的营养吸收，让身体更健康。

但是事实上，根据一项流行病学调查，35 岁～44 岁的成年人中，牙周炎的发病超过3 成，55 岁～64 岁的成年人中这个比例接近8 成！甚至，我们能见到极端的情况是：不到三十岁的年轻人，因为牙周炎导致牙齿的缺失已经超过了 3～4 颗，剩下的不少牙齿也摇摇欲坠（很可能不得不拔除）—— 要知道，我们正常人总共也就 28～32 个牙齿，要是不算上智齿，满打满算 28 个牙齿。可预计的是，这样的口腔状况，如果再不好好保护，8020 计划将很难达成。

牙周炎，正是让我们的牙齿容易脱落的罪魁祸首！

01 「牙周」和「牙周炎」是什么？

「牙周」，就是「牙齿周围」。

我们知道，牙齿长在我们的上下颌骨中，但是仅仅如此还不够，在牙齿和骨头中间还有一层「牙周韧带」，它就像一根根「缆绳」连接着牙齿和骨头；此外，在牙齿和它赖以附着的骨头的周围，还存在牙龈，这些组织共同加固着牙齿。 

但是，当这些牙槽骨、牙周膜、牙龈被感染发生炎症的时候，就可能导致「牙周炎」。

02 牙周炎是怎么发生的？

牙周炎并不像蛀牙、牙髓炎，会很快导致牙齿疼痛。更多的时候，牙周炎的发展开始的时候非常缓慢，而且像温水煮青蛙，没有特别明显的急性症状。

很可能一开始只是牙龈有点发红、刷牙的时候有点出血，甚至啃一口苹果后还发现苹果上留下了一圈血印子。

▲如果发现啃一口苹果就有一个血印子，那就要注意啦！

当你不在意的时候，牙龈开始有点退缩，然后牙齿缝开始显露出来，露出难看的「黑三角」。

▲由于牙龈退缩，牙齿之间形成了「黑三角」。要治疗和改善非常困难。

再后来，慢慢觉得有几个牙齿有点松动、嚼东西已经没那么有力了，时不时还有咸咸涩涩的脓液流出来。

▲箭头所指即是牙周溢脓。（图片可能造成不适，故转成黑白）

再后来，有的朋友会发现牙齿不仅仅松动，它们开始移动位置了 —— 牙齿和牙齿之间的缝隙越来越大。而之前松动的牙齿开始摇摇晃晃，有的还会出现牙齿的疼痛！

这时候再不看牙，光想着吃点「药」止一下痛，其实已经开始无济于事了。牙根开始暴露出来，牙齿的松动越来越严重，直到某一天，这个摇摇欲坠的牙齿寿终正寝，正式离开口腔，光荣殉职。

▲随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处。

03 牙周炎该怎么治？

牙周炎的治疗说复杂不复杂，说简单也不简单。

大白就从简单到复杂一一给大家讲讲吧！

1、「洗牙」

专业的称法叫做龈上洁治。现在普遍使用「超声洁治」来清洁牙齿周围的牙结石 —— 因为牙结石和它周围的菌斑是导致牙周炎最源头的原因。

▲「洗牙」是牙周治疗最基础的操作。

【小贴士：牙结石的形成是人类无论使用什么清洁方法都无法阻止的，但是我们可以通过定期每年洗牙来及时清除牙结石。所以，洗牙不仅仅是一种治疗方法，更是一种预防手段。】

2、「刮治」

或者叫做龈下刮治，主要针对的还是牙结石 —— 只不过这些牙结石存在的位置比较隐蔽，它们大量聚集在牙龈深处，仅仅通过洗牙很难清洁。这就需要更加小巧的设备来对它们做清洁。

▲龈下刮治的目的是清除潜藏在牙龈深处的牙结石。

3、「手术」

当创伤相对比较小的洗牙和刮治都未必可以清洁掉所有的牙结石等刺激物，那我们还有办法，这就是手术。通过牙周手术，把覆盖在牙齿周围的牙龈「剥离」下来，在直视下彻底清除牙齿周围的牙结石，最后才把牙龈缝合回去。

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▲此处本来有图但是太过暴力还是删掉了～

4、「药物」

其实药物并不是首要的治疗方案，药物治疗起到辅助作用 —— 然而许多缺乏口腔卫生知识的人，往往把「吃药」当作首选项。药物在牙周炎治疗中的作用，经常不是「吃」的，而是把药物塞在牙齿周围的「沟」里，局部发挥抗菌作用。

04 留不住的牙齿，就拔掉吧！

得了牙周炎，并且好好治疗，当医生告诉你该「拔」的时候，也就说明没有保留的价值了。

「没有价值」有两个含义：一个是这个牙齿现在已经失去了任何功能了；另一个是没有机会通过各种治疗手段把这个牙齿稳固下来形式牙齿原本的功能。

这种牙齿，该拔就拔！

拔掉之后还可以通过镶假牙或种植牙的方式来补齐缺失的位置；而勉强留着不拔，反而会让旁边的牙齿受伤，长痛不如短痛—— 更何况，拔掉因为牙周炎而松动的牙齿，基本上打了麻药就不怎么痛！

05 老生常谈：刷牙 + 牙线

为了预防牙周炎的发生，也为了挽救松动的牙齿 —— 大白又要开始絮絮叨叨了。

最好的预防就是做好平时的口腔卫生工作。而口腔卫生的保持，最重要的就只有两件事：刷牙和使用牙线。

每天两次正确规范的刷牙、至少一次使用牙线清洁牙缝：简简单单两个动作，真的能够完美完成任务的却少之又少。

如果因为牙周炎已经出现了比较宽大的牙缝，这时候光用牙线清理可能效率比较低，这时候动用牙邻间刷（或者也叫牙缝刷）、冲牙器都可以大大增加清洁效率。

保护牙周和保护牙齿一样重要。那就请大家跟大白一起守护我们的八十岁吧！（冷……）