得了焦虑症，究竟怎么治？还能治好吗？

有患者向我咨询：

由于生活的压力越来越大，我变得很焦虑，总是忧虑一些很远的事情，总是假设，如果事情这么发展，怎么办啊？

然后就老是想，越想越焦虑，经常切夜难眠。安定已成为我抗焦虑的必备药物，听说安定一旦用上，就会产生依赖。

长期服用安定究竟有哪些副作用？现在广告推销的药品很多，也有说做心理治疗，不用药物，我该如何选择呢？

看来，咨询者应该患有焦虑症，且产生了「治疗焦虑」。

为什么「治疗」这个医疗行为反而会让患者更焦虑呢？

怎样的表现才算焦虑症？

焦虑症不是很严重的疾病，但反反复复也会让人很辛苦。它的主要症状就是担心，并且符合下列特点：

• 过度而长久，持续六个月以上；
• 模糊、不针对现实中的具体事情；
• 原因不明。

焦虑症的具体症状又包括以下四类：

• 身体紧张和失眠；
• 自主神经系统反应性过强；
• 对未来莫名担心；
• 过分机警。

这些症状可以单独出现，也可能一起出现。

关注「心理医生」微信公众号（XinLiJiBing，搜索时不分大小写），了解更多精神心理疾病相关的科普知识。

焦虑症治疗的误区

治疗焦虑症，主要通过药物、心理治疗和患者积极的自我调整来实现。

1. 「身病」还是「心病」？

有些焦虑症患者根据自身感觉和症状，往往会去神经内科、心血管科、消化内科、呼吸内科等门诊寻求治疗，常被诊断为功能性的心脏疾病、胃肠道疾病、呼吸道或神经系统疾病等，并没有得到恰当的治疗。

另有很大一部分焦虑症患者，还从未接受过相关治疗。

2. 药物治疗还是心理治疗？

目前抗焦虑治疗存在两种对立的声音。

心理咨询和心理治疗师对药物治疗持排斥态度，原因有三：

• 对药物治疗不熟悉；
• 对心理咨询效果的过度自信与夸大；
• 迎合一些焦虑症患者对药物治疗副作用的担心。

此外，囿于经济效益，只要有咨询者，咨询师就来者不拒，缺乏对病情的风险评估。

而精神科医生则过于偏重于药物治疗，忙着将焦虑症分型，对治疗药物分类，在选择和更换药物的过程中，时常对患者的感受照顾不足，忽视了病人的心理状态的调节。

这两种分割的治疗方法，其结果都不理想，而且在这样的治疗方法下，一些患者会在抗焦虑治疗过程中产生新的「焦虑」。

焦虑应该怎么治？

1. 药物治疗与心理治疗并重

焦虑症是一种具有生物心理病因学基础的疾病。

要想治好焦虑症，医生除了要重视治疗药物的选择，还需患者配合，接受心理治疗和行为治疗。

也就是说，抗焦虑需要心理治疗和药物治疗并重。

2. 找精神专科医生就诊

虽然焦虑症有多重身体上不适的表现，但焦虑症患者还是应该看精神专科医生。

为什么呢？

因为精神科医生会根据焦虑症类型的不同、病期的不同和症状群的不同来选择相应的治疗手段，而其它专科如消化科、心内科、神经内科的医生，针对焦虑症，用药的方法比较单一，不够重视患者的心理调适，疗效往往欠佳。

3. 坚持治疗

由于焦虑症是一种病程较长、复发率较高的疾病。

为了减小复发的几率，患者必须保持长期复诊的习惯，盯着同一个医生就诊，在医生嘱咐停药前，坚持接受药物联合心理治疗。

那么，焦虑症的药物治疗需要坚持多久呢？

• 通常从开始服药到停药，要持续 1 至 2 年；
• 而严重慢性患者，如广泛性焦虑障碍患者，治疗时间则至少要持续 12 个月，而维持服药、逐渐减药的时间加起来，就要更长；
• 部分患者还需要更长期的治疗，甚至有些患者有必要终生服药。

不要被药品广告迷惑

近年来，新型抗焦虑药物如雨后春笋般，药品的市场营销也繁花似锦。

以前，药品生产和经营企业只对医生推销抗焦虑药，可现在则直接以广告的形式提供给患者，极尽夸张之词，并且选择性地使用实验数据，刻意模糊概念，只讲疗效，不讲副作用，个个都是「特效药」。

实际上，一种药品宣传的适应症或功效越多，越说明这种药不是「特效药」——你想啊，要是真有「包治百病」的神药，医生不就可以休息啦。

焦虑症的形成涉及诸多因素，单纯处理某一种因素，治不好焦虑症。但是药品广告宣传擅于把问题单一化、治疗简单化，其目的就是推销产品。

对于药品广告，咱们要学会分析，理性对待。

丁香园版权所有，未经许可不得转载。

图片来源：Pixabay.com