赛治 / 他巴唑在服用过程中有哪些需要注意的呢？

抗甲药物（ATD）治疗，是甲亢治疗最常见的治疗手段。常用的抗甲药物有甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。

两种药物的作用机制类似，但在代谢方式和副作用方面有所不同，因此适用人群和使用方法有所差别。今天就来讲讲甲巯咪唑的使用注意事项。

甲巯咪唑也就是通常说的「赛治」「他巴唑」。

甲巯咪唑吃多久能治愈呢？

甲巯咪唑的疗程一般为 1～2 年。

但有些人在停药后会出现病情反复，需要延长治疗时间。不能积极配合治疗的患者也可能导致疗程延长。

在服药期间还需要患者定期复查甲功情况调整药物剂量，通常 1～3 个月复查 1 次，具体频率根据病情稳定情况由医生决定。

甲巯咪唑常见的副作用有哪些？

1. 粒细胞减少或缺乏

患者可以没有任何症状表现，也可能出现发热、咽痛、咳嗽咳痰、腹泻等症状。

通过血常规检查，可以发现白细胞、中性粒细胞数下降。重度粒细胞缺乏可能引起重症感染，甚至危及生命。

2. 肝功能损害

同粒细胞缺乏一样，患者可能没有任何肝功能损害的表现，也可能出现乏力、食欲不好、皮肤和或巩膜变黄、尿黄等症状。

通过肝功能检查，可发现转氨酶、胆红素升高，且以胆红素升高为主。

3. 过敏反应

轻微表现为发热，皮疹等，重度表现为剥脱性皮炎。

出现副作用了怎么办？

马上就医，请医生处理。

因为甲巯咪唑有这些常见副作用，所以在开始治疗前，通常会先查血常规和肝功能，明确没有存在粒细胞减少或者肝功能异常的情况再应用。

服药过程中也应该定期复查血常规和肝功能。

• 一般肝功的监测频率为一月一次，或与复查甲状腺功能时同时复查。

• 血常规的监测频率初始为一周一次，三个月后如果没有出现粒细胞减少的情况，可降低监测频率，与复查甲状腺功能时同时复查。

复查是及时发现副作用、保证用药安全的主要手段。

若在复查间隔时间内出现上诉副作用相关的症状或者任何明显不适，应提前复诊。

1. 粒细胞减少或缺乏

如果出现粒细胞减少，应立即停药。

人体的中性粒细胞正常值在 2.0 × 10^9 个/L 以上。当中性粒细胞低于 2.0 × 10^9 个/L，但高于 0.5 × 10^9 个/L，叫粒细胞减少。如果出现粒细胞减少， 应用升白细胞药物，并继续监测血常规。

当中性粒细胞低于 0.5 × 10^9 个/L 时，就叫粒细胞缺乏。如果出现粒细胞缺乏，应到血液科就诊，应用升白细胞药物治疗、住院，必要时激素治疗并且同时抗感染治疗。

2. 肝功异常

程度较轻且没有临床症状，医生可能会建议应用保肝药物，监测肝功能的同时继续抗甲治疗。

如果出现肝功损害，转氨酶水平或胆红素水平升高超过 2.5 倍，应立即停药，到消化科就诊，保肝治疗，必要时激素治疗。

3. 过敏反应

如果出现发热，皮疹等轻微过敏反应，如果在应用抗组胺药物治疗后症状减轻，尝试小剂量继续抗甲药物治疗。

出现严重的过敏反应，应立即停药，抗过敏治疗或者必要时激素治疗。

4. 其他

如果用药期间，特别是起始阶段，出现低血糖症、消化系统症状，或者其它您认为可能与用药有关的不适，应该咨询医生，明确是否需要停药或进行进一步的检查。

责任编辑：海棠

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