浑身没力气，做事提不起精神，还发胖？

俗话说「没什么都不能没钱，有什么都不能有病」。

不过这只是咱们每个人的美好愿望，因为人这一辈子谁能没有个小病小灾什么的呢。

更年期到啦？

丁大姐是纺织厂的一名女工，今年 40 多岁了，一直都是性格开朗，爱唱爱跳的。要是厂里有什么活动，那肯定是少不了她的。

可是近一年来，也不知是怎么了，丁大姐总是感觉自己浑身没有力气，对什么都提不起精神，干什么事总感觉有些力不从心，不想说、不想唱、也不想跳了。回到家后，有时还会发现自己双脚、双腿长「胖」了，用手指按一下还会有个小坑，很长时间都不能消褪。

起初的时候还以为是白天站的久了，工作累了，休息休息就会好的。可是事与愿违，这些情况一点都没有好转的迹象。于是丁大姐就去了医院，处于她这个年龄，又有这些症状，很容易想到是不是更年期的问题，但是经过治疗后一点效果都没有。

症状加重，还怕冷？

前前后后折腾了大半年，不仅让丁大姐身心疲惫，而且病情越发加重了，更糟糕的是脸上、身上也开始长「胖」了，而且越发感觉没有力气，穿得再多还是感觉冷。

后来丁大姐再次来到医院，在医生的建议下抽血化验了甲状腺功能，结果促甲状腺素（TSH）明显升高，TT3、TT4、FT3、FT4 都偏低。

这下真相大白了，困扰丁大姐半年多的谜团终于解开了，原来祸起甲状腺功能减退，简称「甲减」。

甲减是个什么病？

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。

1. 好发于中年妇女

甲减好发于中年妇女，尤其是四五十岁以上的女性更应该注意，如果出现不明原因的长时间乏力，不要忽略了甲减的可能。对于既往有甲状腺手术史或是放射性碘 131 治疗史的患者，发生甲减的可能性就更大了。

2. 早期症状不明显

甲减虽然起病于脖子前方的甲状腺，但是多数患有甲减的人，脖子前面往往不会有什么异样的感觉。早期的甲减常常是没有什么特别的感觉的，患者仅会感到疲乏无力、想睡觉、没有精神、不想说话、记忆力减退、便秘、怕冷、掉头发等。病情加重以后还会出现浮肿、贫血、心脏病等，更严重的还会出现生命危险。

如何知道是不是得了甲减呢？

甲减的确诊要靠抽血查甲状腺激素。促甲状腺素（TSH）升高，几种甲状腺激素（TT3、TT4、FT3、FT4 等）中的一种或几种激素水平降低，就可以明确诊断。

甲减的诊断看上去其实很简单，但是往往就怕你和医生想不到它。由于甲减早期症状不典型，很容易被病人自己忽视，或是因为甲减的症状和其他疾病有很多相似性，又容易被非专科医生（除甲状腺专科医生，比如心内科医生、神经科医生等）误诊、延误诊断。

都是甲减惹的祸

1. 疑似冠心病，结果虚惊一场

这就有一个误诊的病人，好在能及时纠正错误，并未造成大碍，只是虚惊一场。

王先生今年五十有二，近来总是感觉自己不舒服，精神不振。旁人也觉得他脸色很差，像是得了重病，都让他去医院好好查查。

医生检查发现王先生心跳又弱又慢，心脏有些增大，而且还能听到明显的心脏杂音。做心电图发现心律不齐，抽血化验甘油三脂、胆固醇都有升高，更糟糕的是一般在心肌梗死时才会增高的指标，在王先生的血液中也查出明显增高了，一个是肌酸激酶（CK），一个是乳酸脱氢酶。

医生告知王先生很有可能是冠心病，需要立即住院治疗。这下可急坏了王先生一家。后来住院后进一步检查发现，原来是甲减在作怪。

排除了冠心病，王先生一家的心才落了地。

2. 甲减「上身」，妈妈变「呆」

甲减是可以发生于任何年龄的，它的发病率是随着年龄的增长而增加的。

有关资料表明，老年人甲减的发病率约为 0.8％。多数情况下，老年人患了甲减以后，是缺乏典型症状的，因此常常会被误认为是衰老的表现。

小雨的妈妈今年快 70 岁了，小雨最近发现妈妈总是有点怪怪的，老没精神，总想睡觉，与家人在一起时也很少说话，总是爱理不理的。再有就是做事迟缓，反应迟钝，记忆力明显不如从前，不是忘这就是忘那，总是丢三落四。

小雨心里很紧张，莫不是妈妈得了老年痴呆症了吧。到了医院，医生根据小雨的描述，给小雨的妈妈进行了一系列的检查，排除了老年痴呆的可能，认为很有可能是甲状腺出了问题，最后化验结果提示甲状腺功能低下，原来甲减「上身」导致了妈妈变「呆」。

得了甲减，怎么治？

一旦确诊了甲减，接下来就是它的治疗问题了。甲减的治疗很简单而且效果非常好。

甲减的这个特效治疗就是补充甲状腺激素。

目前使用的甲状腺激素有左旋甲状腺素片（商品名叫优甲乐、加衡）和干甲状腺素片两种。

别小看了这小小的白色药片，它可能发挥巨大作用，甲减的病人遵照医嘱正确服药后可以完全恢复以前的健康和活力。

不过甲状腺激素毕竟还是药物，因此必须要在明确诊断后，确定应该使用时才能够使用，并且必须在医生指导下服用，并定期检测甲状腺功能。

另外还需要注意的一点就是，使用甲状腺激素时，特别是老年人使用时，必须谨慎，应从小剂量开始逐步递增至所需要的剂量，一定不要急于求成，以防诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常。

最后还要提一点就是，甲减的治疗虽然简单、有效，但却需要甲减病人长期坚持服用，而且对于大多数病人来说都是需要终身服用的。

责任编辑：海棠

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