分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

甲状腺肿,要不要手术摘除呢?

2015-12-10作者:田建卿

手术题图.jpg

王女士最近照镜子发现自己脖子前面明显肿大,就像戴了个「蝴蝶结」,摸上去有点硬,表面感觉疙里疙瘩的,除此之外,她自己倒是没有什么其他特别的感觉。

但是颈部是人们非常注意的部分,无缘无故地「戴上」个「蝴蝶结」,影响美观不说,关键是感觉像得了怪病,尤其害怕得了肿瘤,这使得王女士感到心发慌、惶恐不安。

去医院内分泌科后,经过医生的查体、抽血及甲状腺 B 超的检查,医生告诉她,她的甲状腺是桥本氏甲状腺炎。

王女士迷惑了,什么是桥本氏甲状腺炎呢?

得了桥本病,大可不必慌

桥本氏甲状腺炎是一种甲状腺疾病。咱们的甲状腺形状很像蝴蝶结,长在脖子前方,它和眼睛、鼻子一样是人体的一部分。

桥本氏甲状腺炎顾名思义是甲状腺发生了炎症,这个炎症不是我们通常所说的细菌或是病毒引起的炎症,它是由于身体错误地把自己的甲状腺当成了「敌人」,发生了「人民内部矛盾」,引发了「人民内部斗争」,致使甲状腺组织遭到不同程度的打击破坏,也就出现了甲状腺发炎、变硬、肿大,伴或不伴有其他一些不适的症状,如颈部的压迫感、异物感,月经不规律,手抖,怕热,容易流汗,躁动,心悸,体重减轻或怕冷,虚胖,容易便秘,无精打采等。

得了桥本病,大可不必慌张,桥本病是甲状腺疾病中最常见的疾病之一。

桥本病也不是什么肿瘤、癌症,即使是有合并肿瘤的可能性,这也是极其少见的。此外桥本病还是比较温和好对付的,只要给予适当治疗,就能与之和平共处,就能完全和正常人一样享受健健康康的生活。

这个「蝴蝶结」轻易不要摘

身体上出现了肿块,人们往往会想到肿瘤,首先会考虑做手术把它摘掉,这样可以以绝后患,一了百了。

但是桥本的这个「蝴蝶结」,不要轻易手术摘除,除非专科医生认为有手术的必要时再手术摘除,实际上这种情况也是很少碰到的。

为什么不建议摘?

  • 一方面,手术本身会带来很大创伤和痛苦。

  • 另一方面,大多数桥本后期会出现甲减的症状,摘除甲状腺的获益并不明显。

桥本病对症治疗就可以控制好病情的,后期的治疗也是非常简单的,即坚持长期服用甲状腺激素,这个每个患者都能轻易办到,所以不建议舍易求难,去承担手术的痛苦、去冒没有必要的风险。 

两件事情要记牢

1. 坚持用药

有人「因为服了感冒药而停止了甲状腺激素」,有人「和高血压药一起服用不好就没有服用甲状腺激素」,其实甲状腺激素能与大多药物和平共处,服其它药的时候没有必要停用甲状腺激素。

如果自己实在拿不准,不放心,最好咨询一下有经验的医生为好,不要自作主张,随便停用甲状腺激素。

试试停药也不行!

有的患者当服用甲状腺药物后,甲状腺变小、身体状况也变好了,就自认为没有必要继续服药。

停药后,因为短期之内不会有明显变化,这往往使患者误认为病已经治好了。但是停药一定时间后就有可能回到服药前的不良状态,甚至比当初患病时的状态更糟糕。

所以一定不要自行停药,停药一定要咨询你的医生。

2. 定期检查

桥本病是个无法根治的疾病,要与患者长期甚至终身相伴,所以也要给它定期体检,每半年或一年检查一次。

了解它的具体情况,适当调整药物的剂量,及时发现可能合并肿瘤或癌症的可能。尽管这种可能性很小,但也不能掉以轻心,及早处理。


丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

相关文章

cover
甲状腺疾病作为第二大内分泌代谢病种,其中桥本氏甲状腺炎的地位越来越高。此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。今天,就来详细了解下此疾病。1. 名字为何怪怪的?由于本病最早是因一位日本医师提出,而后以其名命名,即桥本氏。2. 在哪些人中常见?女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。3. 临床表现有哪些?桥本甲炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种,目前大多认为该病为慢性炎症反应。早期可能
cover
甲状腺位于喉结下方 2~3 cm 的地方。正常人的甲状腺很薄,用手摸是摸不出来的。如果因为一些疾病导致甲状腺肿大,就可以在脖子上摸到甲状腺了,有时候甚至能看出甲状腺的轮廓,脖子明显变粗。那么都有哪些原因可以导致「粗脖子」呢?1. 缺碘缺碘导致的单纯性甲状腺肿就是大家熟知的「大脖子病」,在山区比较多见。这里所说的「单纯性」,意思是甲状腺功能(简称「甲功」)正常,没有甲亢。有些不缺碘的地区,也会零零散
cover
桥本甲状腺炎背景介绍桥本的全称叫桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT),又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT),是一类常见的自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITDs),也是原发性甲状腺功能减退症最主要的原因。目前桥本的发病原因还未彻底了解,目前认为桥本是由遗
cover
甲状腺功能和甲状腺彩超,是甲状腺疾病最常见的两种检查项目。甲状腺彩超检查不仅操作方便、没有疼痛,而且在发现甲状腺疾病方面非常敏感、好用。丁香园版权所有,未经许可不得转载。