新妈妈学堂――新生儿出院后注意事项

新爸妈们，在经历宝宝刚出生的激动和喜悦之后，将面对的是为人父母的真正考验。一般产后 2~3 天出院回家，对于宝宝回家后的护理，就是新爸爸妈妈们需要学习的第一堂课。

宝宝回家后需要注意哪些？

1. 哪些表现需要看医生：对于刚出生的新生儿来说，我想这个问题是最需要关注的，对于宝宝出生之前存在高危因素的宝宝来说更加需要密切观察宝宝的情况。判断新生儿健康与否需要每天问几个问题，宝宝哭声响不响？吃奶有没有劲儿？肢体力量好不好，活动多不多？如果以上问题都是肯定答案 「yes」。那么说明宝宝基本是健康的。如果宝宝出现吃奶不好，精神状态差（老睡觉，不哭少动），不怎么哭，肢体软，没劲儿等情况，最好需要医生做一个查体除外可能存在的健康问题。

2. 黄疸： 新生儿生理性黄疸一般从 48 小时以后逐渐出现，5~7 天是黄疸的高峰，一般 10~14 天消退，所以出院后观察黄疸是非常重要的一件事，所以需要知道如何判断黄疸是否超出生理范围，而需要及时到医院检查黄疸值，医生检查孩子会有一些目测的方法来粗略判断黄疸程度，黄疸一般从脸部开始出现，逐渐向前胸 — 胳膊 — 前臂 — 手掌的顺序向远端发展，越是远端黄，说明体内的黄疸值越高（如图 1），而每天的黄疸的生理值都是不一样的，在没有高危因素的儿童，需要进行蓝光治疗的值，24 小时 12mg/dl， 48 小时 15mg/dl, 72 小时 18mg/dl (如图 2 绿线)。密切观察黄疸的变化，如果存在高出生理范围内的黄疸，及时到医院进行检测。

3. 脐部护理： 出院时，宝宝脐部残端一般还没有脱落，一般脐带脱落需要 7~10 天左右，但是有一部分可能会持续脱落延迟现象，一般脐带超过 21 天未脱落我们称之为脐带脱落延迟，可能需要医生来处理。脐部出院之后，需要做一些消毒，清洁护理，避免脐部的感染，建议用医用酒精围绕脐带及周围，由内向外擦拭消毒，将分泌物尽可能清楚（脐带根部潮湿是脱落延迟的主要因素），如果是脐带脱落，则从脐窝深处由内向外擦拭，1～2 次 / 天，保持脐部干燥。注意，如果脐周红肿，或者渗出物有臭味，考虑脐炎，需要尽快上医院治疗。

4. 新生儿红斑：新生儿红斑的主要原因宝宝体内来自妈妈的激素水平高造成的，是新生儿的一种正常生理现象，但是当环境温度高时，宝宝的红斑皮疹就会相应多，所以控制室内温度，对于红斑的减少有帮助，即使出现皮疹，因为这些皮疹一般没有什么自觉症状，孩子一般不会有明显的不适感。

5. 保暖过度：很多家长害怕宝宝着凉，从而，将门窗关紧，室内不通风，包裹很多很紧，致使保暖过度，新生儿由于基础代谢率很高，更容易产热怕热，常常出现体温升高，一般为 37～38℃，后脑勺潮乎乎的感觉，那宝宝一定是过热了，需要将室内温度调节在适宜的温度，一般新生儿适宜温度在 24~26 摄氏度。

6. 髋关节健康：胎儿向新生儿过度期间，新生儿由于体内激素水平比较高，髋关节还处于不稳定状态，所以，需要注意髋关节护理，避免髋关节包裹过度，避免 「蜡烛包」 式的包裹，下肢需要有一个自由外展的空间，尤其臀位剖宫产或则家族中存在髋关节发育不良或则髋关节脱位的成员家族史时，更加需要注意髋关节保持正常外展体位。

7. 新生儿喂养：我们倡导纯母乳喂养，纯母乳喂养的好处就不赘述了，一般妈妈母乳在宝宝生后 3~4 天乳房逐渐有涨的感觉，一般 5~6 天大多数都能够满足宝宝的需要，而在宝宝前 3 天，事实上宝宝需求量并不高，而且这期间宝宝体内水分过多，会有个体内水分丢失过程，所以前 3~4 天，体重会逐渐下降大约 7~10% 之间，如果确实体重下降过多，或者有任何可能需要加奶粉的医疗状况（比如低血糖，黄疸上升较快，宝宝脱水热等），而妈妈母乳还没有完全下来等，可以酌情添加奶粉过渡一下。 宝宝的喂养一般以按需喂养为原则（吃多少，什么时候喂，以宝宝需求为准）。一般规律，出生后第一天喂养量（5~10 毫升 / 次），第二天喂养量（10~20 毫升 / 次），此后每增加一天，每顿可能增加 10 毫升直到足量，一般 7~10 天宝宝的喂养量达到足量。

关于新生儿的注意事项比较多，以上是主要的一些内容，需要父母不断的学习和增强科学喂养的知识。