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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

快速减肥法不可信,这样吃才能健康减肥

2021-02-01作者:肖丹华

[题图】极低热量减肥900x500.jpg

朋友拿来网上看到的一则减肥广告,问我:「你看这个靠谱吗?」

我一看:「某某产品,三个月让你减九十斤!」

这是典型的利用大家想快速减肥的心理,吸引你的眼球,目的只有一个:让你掏大把的银子买他的产品!

且不说他的产品是否真有这样的神效,换个角度,九十天减九十斤,真的好吗?

快速减重,副作用大

我曾经有一个病人,正是这样一个真实的例子。

两年前,她不知从哪听到了一种「神奇的」减肥方法,开始严格控食,每天只吃很少的一点点。

三个月以后,她减掉了九十斤。但是,她严重脱水,下肢静脉血栓形成;更可怕的是,血栓脱落,造成急性肺栓塞,她被插上了气管插管,住进了 ICU(重症监护病房),在医院住了一个月,鬼门关前走了一遭。

这三个月迅速减肥的经历并没有让她学到任何有用的健康饮食和生活的方法。出院后,她又恢复了从前高热量的饮食习惯和很少运动的生活方式。

如今,两年过去,之前减掉的九十斤不仅全部反弹,甚至还长了更多!

所以这次,她到了我的门诊。她依然想减肥,不过不再是快速却无用而且有损健康的方式,而是在医生的指导下,真正学会如何均衡饮食、健康生活,达到长期的稳定的减肥目的。

突然的快速体重下降,会给身体带来很多副作用,例如:

  • 诱发胆结石的发生、痛风的发作;

  • 身体来不及调整适应皮下脂肪的快速消失而导致皮肤过度松弛;

  • 过于严格控制饮食造成恶心呕吐等胃肠道症状,以及怕冷、头晕、全身乏力等身体虚弱表现;

  • 女性月经紊乱甚至闭经;

  • 蛋白质摄入不足会导致脱发、指甲薄脆、皮肤弹性变差等等;

  • 严重者,还会导致脱水、电解质紊乱,血栓形成,甚至诱发肺栓塞、心律失常或者肾功能不全。

减肥,是改变不良生活习惯的过程

减肥的目的,是为了让我们更健康。如果因为不恰当地减肥,反而损害了身体的健康,就得不偿失了。

合适的减肥速度,以每周 1~2 斤为佳(不是每天 1 斤!),最好在体重的 1% 左右。比如体重 200 斤的人,每周减 2 斤,是可以接受的,但再多就太快了。随着体重的下降,基础代谢率会降低,减的速度也会放慢。

每个人的体重,都是每天能量摄入和能量消耗之间差异的反映。

摄入的比消耗的多,体重就会增加;摄入和消耗差不多,体重就基本维持不变。要想体重下降,那就必须减少摄入,或者增多消耗,来打破体重的平衡,达到减肥的目的。

体重不是一天长起来的,也不是一两天就可以减下去的。这是一个改变过去不良生活习惯的长期过程。

不要相信那些「神秘配方」,也没有「神奇减肥药」, 就像不要相信电线杆子上「包治百病」的小广告一样。减肥,更象是龟兔赛跑,稳定持续胜过快速减肥。

正如老话所说,「管住嘴(减少摄入),迈开腿(增加能量消耗)」,饮食加锻炼,才是减肥的王道。

[插图】极低热量减肥600.jpg

一天吃多少才合适?

每日能量的摄入,以及食物中所含能量,一般以卡路里来估算,单位一般是千卡,也叫大卡。

每个人每天对能量的需求,与体重有关,也与活动量有关。

  • 轻度活动量的人(75% 的时间坐或站,25% 的时间活动或运动),每天大约需要 25~30 千卡/公斤的能量;

  • 中度活动量的人(50% 坐或站,50% 活动),约需 30~35 千卡/公斤的能量;

  • 重度活动量的人(25% 坐或站,75% 活动),每天约需 35~40 千卡/公斤的能量。

比如,一个体重 70 公斤的人,中度活动量,每天所需能量约为 30 x 70 = 2 100(千卡)。

也就是说,

  • 如果他每天摄入 2 100 千卡的热量,他的体重基本会维持不变;

  • 如果他想增加体重,每天所食就必须超过 2 100 千卡;

  • 如果他想减肥,每天摄入的能量就必须少于 2 100 千卡,或者增加运动量,才有可能打破每日摄入与消耗之间的能量平衡,达到减肥的目的。

吃多少才能减肥呢?

一般来说,每天少吃 500 千卡,一周可以减 1 斤。

每天少吃 500 千卡并不是什么特别难的事情,也就是少吃一个汉堡,或者少喝两杯可乐和几块饼干,就可以轻易做到。

以下这些食物图片,希望能帮助大家对食物热量有个概念。

200 千卡长啥样?

[插图】食物举例2.jpg

[插图】食物举例1.jpg

而要通过增加运动量来达到同样的目的,则要困难得多,需要每天高强度锻炼至少 1 个小时,才能消耗掉 400~500 千卡。

所以,在减肥的初期,控制饮食更有效;当体重下降以后,基础代谢率减慢,要想继续减肥或者维持已经减掉的体重,锻炼就变得重要起来。

上面这个例子,体重 70 公斤、中等活动量的人,想减肥,一周减 1 斤,那么他每天的热量摄入就应该是:2 100 - 500 = 1 600 千卡。

还有个简便易行的方法,不用这么仔细计算,就是女生大约每天 1 200~1 500 千卡,男生大约每天 1 500~1 800 千卡,这样的饮食计划,也可以做到有效减肥!

总结

也许有人会有疑惑,那对每日饮食摄入控制得越严格,体重不是越容易减下来吗?每天少吃 500 千卡,每周可以减 1 斤;每天少吃 1 000 大卡,每周就可以减 2 斤。那我就每天只吃很少一点点,岂不是更好?

的确,上世纪八九十年代,风靡过一阵极低热量(每日摄入 400~800 千卡)减肥法,就是严格控制每日的能量摄入,达到快速减肥的目的。

但是,就象我们之前提到的病例,过于严格地控制每日摄入量,会带来很多副作用,严重影响身体健康。而且,这样的减肥并不持久,过后体重的反弹非常明显。

所以慢慢地,医学界已经摒弃了这种做法,而是越来越多地采用低热量饮食(每日摄入 800~1 500 千卡)或者均衡饮食(每日摄入大于 1 500 千卡,但依然比每日能量需求少 500~1 000 千卡),达到健康合理地长期控制体重的目的。


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配图来源:Shutterstock.com

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