有哪些食物可能让过敏症状加重？

在人体内，组胺释放参与很多过敏反应，有一些食物可能会导致高组胺的摄入或释放，导致症状加重，它们都有哪些呢？

组胺是在体内由组氨酸脱羧基而成，当机体受到理化刺激或发生过敏反应时，可引起肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒，导致组胺释放，与组胺受体结合而产生生物效应，比如大家最常见的荨麻疹，就是局部皮肤内组胺释放过多，而特应性皮炎也经常有I型变态反应参与其发病过程，所以组胺释放也是存在的。

我们大家常说的抗过敏药物其实有很多指的就是抗组胺药物，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等就是二代抗组胺药物，而苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等是第一代抗组胺药，鉴于一代药物的嗜睡等副作用，目前更多的首先选用二代抗组胺药物。

当我们发生荨麻疹和特应性皮炎（湿疹）的时候，会有很多朋友咨询何种食物需要回避？这个问题其实还是个比较大的问题，首先针对这些疾病，不推荐无依据刻意忌口，毕竟美味不可辜负，刻意忌口还会营养不良，当然对于有明确食物过敏史的是推荐回避的（本次小科普先不关注真正的食物过敏），除此之外，对于这类患者，我们建议要避免高组胺饮食以免加重症状或加重瘙痒感，本次小科普主要是针对这个方面：

首先可能导致前述疾病症状加重的是含有或可以生成组胺和其他生物胺（即腐胺、尸胺、酪胺、亚精胺和精胺）的食物，发病期间尽量减少摄入以免增加瘙痒，当然每个人对此的反应也是不同的，也需要结合自己对于某种食物的实际反应情况决定。

其中比较常见的有发酵食品（包括干发酵香肠、发酵奶酪、泡菜和大豆发酵制品），它们是可能积累高组胺含量的产品。另外，发酵饮料（如葡萄酒和啤酒）也建议发病期间尽量减少，同时酒精的存在会增强组胺的毒性作用 ，酒精及其代谢物乙醛与组胺竞争负责其代谢的酶（醛脱氢酶），从而导致这种胺在生物体中积累导致症状更为明显。

另外，我们国家发布的《食品安全国家标准鲜、冻动物性水产品》中高组胺鱼类是指鲐鱼、鯵鱼、竹荚鱼、鲭鱼、鲣鱼、金枪鱼、秋刀鱼、马鲛鱼、青占鱼、沙丁鱼等青皮红肉海水鱼。它们可能会导致症状加重，同时不新鲜的鱼因为一些细菌作用导致其他胺生成过多，比如腐胺和尸胺，也包括一些腌制的鱼罐头，可能会加重症状，也包括一些冷冻不到位或解冻后又复冻的鱼类。

同时，在一些植物源产品中也发现了组胺，如番茄（西红柿）、茄子和菠菜，可能和这些蔬菜储存期间一些细菌作用有关。还有，柑橘类水果、香蕉、大豆、南瓜和坚果显示出相关数量的腐胺，可以在肠道水平干扰 DAO 酶对组胺的降解。此外，某些食物可以触发内源性组胺的释放，被标记为组胺释放剂，包括柑橘类水果、海鲜、木瓜、番茄、坚果、菠萝、菠菜、巧克力和草莓等。这些食物也都可能会导致症状加重或瘙痒情况加重。

好了，在 患有 荨麻疹 或 特应性皮炎非常瘙痒尤其是合并有荨麻疹、过敏性鼻炎等症状的时候，可以参考前述根据自己情况进行适当回避。

图片来源：图虫创意

参考文献：

1、GB 2733-2015 《食品安全国家标准鲜、冻动物性水产品》

2、Sánchez-Pérez S, Comas-Basté O, Veciana-Nogués MT, Latorre-Moratalla ML, Vidal-Carou MC. Low-Histamine Diets: Is the Exclusion of Foods Justified by Their Histamine Content? Nutrients. 2021 Apr 21;13(5):1395.