了解这十个问题，从容应战甲亢

1. 甲亢是什么疾病？

甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

2. 得了甲亢会有哪些症状？

甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦、心悸、手抖、失眠、易激动。

部分人还可表现出甲状腺肿大、眼球突出、周期性麻痹的症状。

但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。

3. 甲亢的病因有哪些？

甲亢按其发病原因分，有 3 种常见类型：

• Graves 病占 80%，是一种自身免疫性疾病；
  

• 结节性毒性甲状腺肿占 10%，结节内的甲状腺细胞不受正常调节，生产过多的甲状腺激素；
  

• 甲状腺自主高功能腺瘤占 5%，一种良性肿瘤，可以自主分泌大量甲状腺激素。
  

其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。

4. 甲亢「突眼」是怎么回事？

有一些甲亢，尤其是 Graves 病的患者，可以出现「突眼」症状，表现为眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼较少，严重的情况还会出现巩膜红肿、眼睑红肿、眼球活动受限、视力下降等。

• 轻度的突眼可能是由于甲状腺激素升高导致，可以理解为「甲亢患者精神头足，所以眼睛睁很大」，这种情况叫做「单纯性突眼」；
  

• 中、重度的突眼是并发于 Graves 病的，叫做「Graves 眼病」，这时「突眼」和甲亢不一定同时发生，也不一定能同时缓解。
  

5. 甲亢好了，「突眼」就会好吗？

单纯性突眼在甲状腺功能控制在正常范围后能够缓解。但是 Graves 眼病导致的「突眼」很多时候不能缓解，需要接受额外的治疗，比如激素治疗、放射治疗，甚至手术治疗等。

6. 甲亢不治疗会怎样？

甲亢不治疗最严重的情况是发生甲状腺危象。

表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化，如：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。

甲亢危象是一种很危险的情况，病死率在 20% 以上。

7. 甲亢该怎么治疗？

甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗。

• 抗甲治疗包括药物治疗、放射性碘 131 治疗、手术治疗等；
  

• 对症治疗，包括降低心率，纠正离子紊乱，保护肝脏功能等等。
  

8. 三种治疗方案怎么选？

（1）下列情况可考虑药物治疗：

• 对于年轻患者，甲亢较轻，甲状腺肿大程度较轻，肝功能和白细胞数都正常的患者，可优先药物治疗；
  

• 对病情较重，但患者比较抗拒放射碘或者手术治疗的情况，也可以先尝试药物治疗。
  

（2）下列情况应接受手术治疗：

• 结节性甲状腺肿不能排除恶性改变；
  

• 严重甲状腺肿大，压迫气管时；
  

• 胸骨后甲状腺肿。
  

（3）下列情况应接受放射性碘 131 治疗：

• 对抗甲药物过敏；
  

• 存在粒细胞缺乏或肝功损害；
  

• 甲亢反复发作，药物治疗效果很差等。
  

9. 含碘食物还能不能吃？

甲亢患者最好选择「忌碘饮食」。

• 不使用高碘食物、药物、化妆品，比如：海带、紫菜、海带等富含碘的海鲜，高碘的胺碘酮、碘酒等药物，含碘的洗面奶、面膜等日常用品；
  

• 不食用含碘盐；
  

• 生活上应保持戒烟和限酒，坚持运动，规律作息，平衡膳食的健康生活方式。
  

10. 得了甲亢，还能怀孕吗？

甲亢对妊娠有负面影响，可能会导致流产、早产等等。

建议甲亢控制了之后，再考虑妊娠，至少要等到甲状腺功能在正常范围内，并且停用了抗甲药物或者抗甲药物应用在最小剂量以后。

丁香园版权所有，未经许可不得转载。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库