丁香医生审稿专业委员会同行评议通过能给胎儿录像的四维超声好不好？
很多准妈妈和准爸爸对未出生的宝宝都非常好奇，再加上很多医院甚至非医学机构都推出了「四维拍照」，跟产检时黑乎乎的 B 超照片不同，什么都不懂的人也能看清胎儿的五官和动作，给人不小的欣喜。
再加上很多机构都说四维是「目前最先进的超声诊断技术」，在发现胎儿各项异常方面有巨大优势，很多妈妈都把这项检查当成孕期必备的检查。
其实单纯从技术上来讲，三维、四维彩超在本质上与普通的 B 超没有区别：
三维，就是采集很多很多的 B 超图像，通过图像处理技术，按照一定顺序重新排列组成三维立体图像。
四维，就是在三维的基础上加了时间维度，父母可以看到孩子的动态。
这两种彩超，都是用普通 B 超图像后期制作而成。
四维超声能让非专业人士直观地看到胎儿的动态，但对于胎儿结构异常的判断，四维超声相较三维或常规彩超筛查并没有更为明显的优势。
三维、四维超声检查，所使用的超声功率比普通超声大。虽然现在还没有证据说明超声会对胎儿有什么不良影响，但也不建议频繁进行超声检查，特别是在孕早期，非医学需要进行的三维四维检查，对胎儿毫无益处。
检查畸形必须用「四维」吗？
不一定
现在很多准妈妈说的「做四维」，其实是在孕中期进行的胎儿系统 B 超筛查。
这个检查非常重要，是了解孕期胎儿发育情况，观察胎儿有无畸形的重要手段，所以也叫做胎儿畸形筛查。推荐在怀孕 18 到 24 周进行。
排除胎儿畸形，只需要高分辨的诊断仪，满足临床诊断的需要即可，不是非要「四维」超声。只有怀疑一些特殊结构畸形时，比如唇裂、面部结构异常等畸形时，才会进行四维进一步确诊或者排除。
对于检查结果影响最大的，并不是检查方式，而是进行检查的医生的水平。进行胎儿畸形筛查的超声科医生需要取得相应的资质，才可以进行胎儿畸形筛查。
所以大家在进行检查时，一定要选择正规的产前检查机构。
尽量避免非医学目的检查
孕期进行的各项检查，最重要的目的是为了确定母亲和胎儿的健康状况，而非提前让准父母和亲人看到胎儿的外貌、性别等特征。
有时候，可能在检查中没有办法非常准确、完美地捕捉到胎儿脸部的照片或者录像，但这不影响对胎儿畸形的筛查。
纵然，提前看到宝宝的长相会给家人带来不小的欣喜，但我们不建议为了获得清晰准确的图片而刻意延长检查时间，或者进行重复多次的检查。
还是那句话，产前的超声检查很重要，但是非必要的检查还是越少越好。
丁香园版权所有，未经许可不得转载。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
参考文献：
谢幸，苟文丽. 妇产科学（第8版 ），人民卫生出版社.
中国医师协会超声医师协会，产前超声检查指南（2012），中国医学超声杂志（电子版），2012，9（7）
李胜利. 胎儿畸形产前超声诊断学.
徐佩莲，鲁红. 胎儿畸形产前超声诊断.
相关文章
