说起「玫瑰痤疮」这个名字,很多人常常会问:
我以前只听说过痤疮,这个「玫瑰痤疮」是个什么东西啊?
日常坐门诊时,还有人会这么问我:
「酒糟鼻」和玫瑰痤疮一样吗?
嚯,问到点子上啦!
今天,叨叨袁就跟大家好好聊聊「酒糟鼻」。
在早期的皮肤科书籍中,就已经提到了关于「酒糟鼻」的诊断 —— 鼻部反复发作的红斑,炎性颗粒增生,甚至会让鼻子增大。
叨叨袁也想起巴黎卢浮宫里,有个著名的艺术品,叫做《老人和男孩的肖像》(吉兰达约)。
图片中的老人就是个典型的「酒糟鼻」:鼻子炎症已经不明显,但是出现了明显增大和赘肉。
这个状况在欧洲是很常见,尤其是北欧人。
「酒糟鼻」的那些事儿
随着对「酒糟鼻」的深刻认识,大家获得了以下相关共识:
1⃣️ 男性可能更容易出现鼻子红斑的情况,并且体积增大;但女性可能更多的是双侧面颊的红斑。
2⃣️ 如果能够及时处理和治疗,很多时候并不会出现鼻子的增生问题。
3⃣️ 酒糟鼻样的损害,其实只是玫瑰痤疮其中一种类型的表现,因此仅称为「酒糟鼻」是不科学的 —— 无法覆盖其他类型,如面部红斑、丘疹、毛细血管扩张、眼部红斑等。
所以,目前更科学的名称即「玫瑰痤疮」。
单看「酒糟鼻」
我们也要注意几点
1 鼻子出现了红斑和增生,更容易感染毛囊蠕形螨,皮肤表面微生态也会出现改变。
正因如此,很多时候应用杀虫或抑菌的外用药物,皮疹可能会有明显改善。
2 最新的玫瑰痤疮诊断指南也反复强调,如果鼻部出现增生的红斑,玫瑰痤疮的诊断就「一锤定音」,这是比较认可的诊断表型。
3 早期诊断和早期治疗,是改变酒糟样损害出现的重要要素,尤其要及时应用多西环素。
4 很多人认为「酒糟鼻」与饮酒密切相关,其实酒精只是一个可能的参与因素。
罹患玫瑰痤疮的根本原因,是皮肤天然免疫和屏障紊乱的问题。
不过,饮酒确实会加重相关症状 —— 毕竟扩张血管、增高皮温,同时可能间接影响了皮肤的免疫功能哦!
5 戒酒就能完全根治吗?
刚刚说了,酒精只是可能的参与因素。
即便滴酒不沾,如果不坚持规则治疗,还是无法缓解玫瑰痤疮的—— 正规的、早期的、足量的治疗,对于玫瑰痤疮酒糟鼻样的改变,是重点!