暖气空调一时爽，小心你的玫瑰痤疮！

每年到了这个季节，叨叨袁就会特别忙。

因为在这个季节，玫瑰痤疮患者会有短时的迅增

…… 即便一直控制的比较好的患者，也会有个小「发作」。

所以今天，叨叨袁汇总了近期门诊很多玫瑰痤疮病友关注的问题，希望对大家有所帮助。

 玫瑰痤疮的首次诊断 

一定要面诊 

「玫瑰痤疮患者 1」： 20 岁，脸上反复红烫 4 周，夜间尤其明显，还影响了睡眠。网上问诊了其他医生，据说是玫瑰痤疮，吃了一个月的药物，感觉还是没有改变。

叨叨袁点评：玫瑰痤疮的诊断，不是一件简单的事情。如果仅仅依靠面颊部位的红斑或者灼热、发病时间短（而且患者还这么年轻），皮肤科医生在下诊断时非常慎重。很多泛红发热或者红烫瘙痒，可能仅仅是一过性的皮肤问题，还可能和接触的日常用品有关。

所以，玫瑰痤疮的首次诊断，建议还是要花点时间面诊，诊断正确了，方向才对啊！

 防热源，多保湿，少折腾 

「玫瑰痤疮患者 2」：既往一直在叨叨袁这里看病，而且已经治疗了好久。目前一粒粒疹子已经看不到了，就是剩点泛红，一到这个季节就会一加重。这个季节需要注意哪些问题呢？以后可以提前预防起来。

叨叨袁点评：这位患者对玫瑰痤疮的认知已经非常清楚了 —— 是无法彻底根治的皮肤问题，更需要好好控制和管理。

这个季节玫瑰痤疮加重的最常见原因有三个：

① 室内外温差增大：皮肤屏障负担一下子加重，无法很快适应热刺激，很多见的就是在热空调下或暖气中发病加重；

② 屏障保护不够：在这样的季节里，保湿和修护的工作就显得极为重要，很多人在空调房内不停喷雾，其实反而对皮肤屏障有更多影响。相反，适度喷雾，马上加强一下保湿霜的涂抹，让皮肤水分在皮肤上不容易丢失，这时候皮肤的完整性才能保证，屏障也不至于越来越糟糕；

③ 皮肤屏障薄弱，加之活性成分的护肤品：对皮肤也太不友好啦，很容易「犯事」啊！

 玫瑰痤疮的科学修护 

是门学问 

「玫瑰痤疮患者 3」：脸特别红的时候，医生建议不要用任何护肤品…… 稍微好点时脸上干绷得不行，这种情况可以使用护肤品吗？

叨叨袁点评：很多玫瑰痤疮都是因为护肤品使用不当而加重或诱发。这个时候，皮肤科医生实在是「恨铁不成钢」，急性发作时候都会关照一句 —— 不要再瞎用。

玫瑰痤疮患者的皮肤屏障本来就薄弱，而且玫瑰痤疮其实就是敏感性皮肤的一种经典疾病模型，所以治疗指南里的第一条就是科学护肤。

选择具有屏障修护能力的保湿霜，避开可能加重或诱发皮肤敏感性增高的成分（如防腐剂、香精香料、着色剂、杀菌剂等）。

玫瑰痤疮的皮肤非常敏感，如果有特别需要，完全可以做个化妆品的成分斑贴试验来搞清楚。

 毛囊虫不是玫瑰的全部 

千万不要乱杀虫

「玫瑰痤疮患者 4」：很多人说玫瑰痤疮就是脸上有很多螨虫或毛囊虫。每天夜晚，上万条虫在脸上开 party ，实在心塞啊！

叨叨袁点评：部分玫瑰痤疮患者脸上的毛囊蠕形螨有一定程度的增多，但并不是每位玫瑰痤疮患者脸上都有大量的毛囊虫。

如果有酒糟损害或有脓疱的皮疹，毛囊蠕形螨的量就会比较多；如果仅仅是泛红，那么蠕形螨检出率并不高。我们可以到专业的医院进行毛囊虫检查，立等可取。

不过，不管有没有虫，皮肤科医生都不主张过度杀虫。要知道，杀敌三千，自损五千 —— 划不来！

所以，口服药物的治疗还是非常有必要的，不要过度地清洁或杀虫，这样反而会加重皮肤的负担，让屏障更加受损。

 光电治疗不是玫瑰痤疮的禁忌 

 操作者的专业度考量要慎重 

「玫瑰痤疮患者 5」：脸部表面的红斑已经消退了很多，但是现在很多血管还存在扩张的情况，皮肤还是高度敏感…… 很多医生建议做光电治疗！但是我们是敏感性皮肤啊，做了光电会不会反而更红呢？

叨叨袁点评：很多泛红是药物无法彻底搞定的，敏感泛红也并非不能用光电治疗。相反，很多血管扩张和皮肤的敏感，在特定能量和特定波长的治疗后，非但不会肿，还会对皮肤的敏感性有很好的纠正。

临床上，目前有个叫做 E 光的治疗，玫瑰痤疮患者就很爱啊！