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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

一不小心就脸红?你可能被玫瑰痤疮“看上了”

2021-08-15作者:袁超

或许大家不清楚,玫瑰痤疮患者大概是最为精致而较真的人们。


Ta 们对于疾病的诊断、分型都非常关注。有时遇到「高级知识型」的疑似患者,她们甚至会拿着最新版本的英文指南来面诊,跟我一条条地进行讨论……


恍惚间,叨叨袁仿佛置身于学术会场。



话说回来,玫瑰痤疮的诊断和鉴别太重要啦!


所以,最近的「有医说医」,叨叨袁会和大家聊聊玫瑰痤疮的那些事儿!


今天,是我们的「第一讲」:


脸红就是玫瑰痤疮吗?


皮肤潮红现象,可能是生理性或病理性状况。


有些可能是顽固的恶性潮红—— 与肿瘤相关,如中老年人发生的癌性潮红,有时还需要做相关的肿瘤排查才能明确,每年必要的体检不要荒废啊!


还有一类就是非恶性潮红。这里包括了发热、高热、情绪、更年期、药物、酒精、食品、超敏反应、玫瑰痤疮、甲状腺功能亢进、倾倒综合症、上腔静脉(SVC)综合征以及神经系统相关疾病。


从发红机理上看,其实分为以下几种类型:


  • 热调控性:受热后出现,散热或冷敷后消失。此时的玫瑰痤疮其实也有热调控的参与,但是往往是参与或诱发因素,而不是泛红的主导因素,还是有区别的。
  • 情绪调控性:吵架激动后泛红,调整情绪或使用 β 受体阻滞剂后有改善。玫瑰痤疮其实也有情绪参与,而且部分 β 受体阻滞剂也会改善泛红。
  • 性激素影响:最常见的就是绝经期的面部泛红,其实就是因为性激素水平的一下子改变导致的。在诊断玫瑰痤疮的时候,记得坦诚告知这方面的问题哦。
  • 药物或护肤品相关:多为外用护肤品引发的刺激反应,屏障功能的改变和弱化,引发泛红反复出现。这些也是玫瑰痤疮的常见诱因或者是致病因素哦。



所以嘛,大家切记:

  • 泛红不一定就是玫瑰痤疮,还是需要专业皮肤科医生面诊确定!
  • 玫瑰痤疮的脸红也非单因素引发,温度、情绪、性激素、护肤品或药物都可能参与影响。


千万不要自我诊断,初次诊断时也不建议只通过网络上的照片就「一锤定音」—— 还是需要面诊,并且让医生和我们好好沟通,才能定案哦!




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