青春痘到底该看皮肤科，还是内分泌科？

前几天，医院里预检的护士跟叨叨袁「抱怨」：

叨叨袁，你一定要记得和「痘友们」多说说，青春痘就是看皮肤科！

今天，医院来了一位妈妈带着的高中女生。妈妈说，青春痘越来越「厉害」了，可能是内分泌出了问题，要挂内分泌科。

我就只能和她解释，我们皮肤病医院看这个痘痘问题是最大专长。

但她还是我：内分泌科有吗，我还是先看看「里面」有没有问题！

哈，这位妈妈的担心，叨叨袁完全可以理解，可能是叨叨袁的科普还不够到位吧～

今天，叨叨袁就再次请我们内分泌的帅哥主任 ——「张真人」出场，聊聊青春期发痘痘和内分泌到底有没有关系。

「张真人」聊分泌

青春多美好，除了有痘痘？

如果说「青春痘」是青春时代的最大梦魇，恐怕提出反对意见的同学不多。这折射出一个基本事实： 青春痘是好发于青少年的常见皮肤现象。

而这背后，又与少年们体内汹涌澎湃、剧烈波动的激素水平密切相关。

进入青春期后，人体（无论男女）都会分泌大量雄激素。雄激素正是加速皮脂腺发育成熟、并促进皮脂分泌的重要推手。

再结合常见的毛囊皮脂腺导管堵塞、痤疮杆菌感染等因素，青春痘也就相伴而来了……

当「青春的小鸟」飞走后，雄激素水平下降并趋于平稳，青春痘也就随之缓解。

眼前这个少年，还是最初那张脸，即便偶尔也会冒出几颗痘痘，也没有资格再自称「青春痘」，这时，请称呼它的学名 ——痤疮。

青春期是内分泌系统的「大舞台」，各种激素「你方唱罢我登场」，演绎出一幕幕精彩绝伦的青春大戏：

身高快速增长、阴毛腋毛出现、喉结凸出（男性）、乳房发育（女性）、出现月经或遗精、以及情绪波动、行为叛逆、情感丰富而强烈。

有时还会出现一些内分泌系统疾病，如性早熟、发育延迟、矮小症、超重 / 肥胖、青春期甲状腺肿、甲亢、青春期贫血等。

「叨叨袁」聊护肤

作为皮肤科医生，叨叨袁经常会被问一些其它学科的医学问题。

当然，更多的是：

什么问题该去皮肤科？

「什么问题」这个词儿，皮肤科医生真的不知道无从说起啊……

不过，皮肤科医生可以告诉你具体案例：

比如，有人胳膊、肩部疼痛明显，挂号了骨科，做了 CT 和骨片，一切正常；还继续疼，又看了神经科，做了肌电图，再次正常。

五天后，疼痛部位出现水疱，这才想起来看看皮肤科，皮肤科医生一眼看出：

带状疱疹！你应该挂皮肤科！

比如，宝宝腹泻不适，还有很多皮疹…… 看了消化科、吃了药，肠胃好了点，皮肤还是越来越红。

这时候，你就需要挂皮肤科！

而且，大多数皮肤科是不分成人和儿童的哦～

再比如，小伤口可以看皮肤科；伤口缺损很大，甚至是烧伤引起，就需要去烧伤科或整形科；局限性皮肤感染，如毛囊炎、疖就是皮肤科，但是如果伴有深层囊肿，需要手术和植皮，可能皮肤外科就需要和外科联手；糖尿病需要看内分泌，但是如果出现了糖尿病足，皮肤科医生就需要参与进来，进行伤口的护理和修护。

皮肤科和很多学科是有着密切关联的，多学科联合门诊也能帮到大家解决复杂问题。

所以，「挂什么科」还真是个学问……预检的护士老师们是多么的不容易啊！